小儿皮肤瘙痒在中医理论中多与风、湿、热、血虚等因素相关，常见辨证类型包括风热挟湿、血虚风燥、湿热蕴肤等。治疗方法需根据辨证结果采取中药内服、外用、针灸等方式，结合饮食调理和生活习惯改善。

1、风热挟湿型

特征表现为皮肤瘙痒伴红色丘疹或风团，多见于春夏季节，可能与外感风热或环境潮湿有关。中药常用消风散、防风通圣散等，疏风清热、祛湿止痒。外用药可选择金银花、薄荷煎水洗浴，清热止痒。饮食上避免辛辣刺激，多吃绿豆、冬瓜等清热利湿食物。

2、血虚风燥型

多见于秋冬季节，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，夜间加重，可能与血虚或阴液不足有关。中药常用当归饮子、四物汤等，养血润燥、祛风止痒。外用药可用凡士林或玉竹膏保湿。饮食上多摄入红枣、黑芝麻、核桃等养血润燥食材。

3、湿热蕴肤型

皮肤瘙痒伴红肿、渗出，多见于湿热环境或饮食不节导致。中药常用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等，清热利湿、解毒止痒。外用药可用黄柏、苦参煎水湿敷。饮食上避免油腻、甜食，多吃薏米、赤小豆等利湿食材。

小儿皮肤瘙痒的治疗需根据具体辨证类型进行针对性调理。中药内服和外用结合，注重饮食调理和生活习惯改善，避免刺激性食物和环境因素。如症状持续或加重，应及时就医，排除其他皮肤疾病或全身性疾病。通过中医辨证施治，可以有效缓解小儿皮肤瘙痒，提高生活质量。