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血小板减少引起的紫癜是怎么回事

时间:2023.03.09 19:06 作者:佛山紫癜医院

血小板减少引起的紫癜通常是一种由血小板数量异常减少导致的出血性皮肤表现,主要表现为皮肤或黏膜上出现紫色或暗红色的小出血点或大片瘀斑。常见的原因包括免疫异常、感染、药物以及一些先天性或继发性疾病。除了明确病因外,需要根据具体情况采取药物治疗、针对病因的治疗或辅助治疗。

1.血小板减少引起紫癜的原因

1)免疫系统异常(特发性血小板减少性紫癜)

免疫性血小板减少是紫癜的一个常见原因。特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫系统异常导致的疾病,患者的免疫系统错误地将自身血小板当作“敌人”,并加以破坏。这种情况在儿童和女性中较为多见。

-治疗方法:轻症患者可能无需特殊治疗,但如果血小板数持续下降且有明显出血性症状,可采用以下方法:

1.糖皮质激素(如泼尼松)抑制免疫反应。

2.静脉注射免疫球蛋白(IVIG)增强血小板数量。

3.严重病例可能需要切除脾脏以减少血小板破坏。

2)感染

病毒感染(如风疹病毒、流感病毒)或者细菌感染可能引起免疫介导的血小板破坏。感染可导致骨髓造血受到抑制,影响血小板的产生。

-治疗方法:

1.针对感染病因使用抗生素或抗病毒药物。

2.对症处理出血症状,必要时输入血小板。

3)药物相关性因素和其他病理性原因

某些药物(如抗生素、化疗药物、非甾体类抗炎药)可能导致继发性血小板减少,进而引起紫癜。白血病、骨髓疾病以及遗传性血小板功能障碍(如血小板无力症)也可能是病因。

-治疗方法:

1.停用相关药物,血小板数量可自然恢复正常。

2.如血小板功能异常引起,可通过输注血小板浓缩液进行纠正。

3.骨髓疾病等严重病理应基于病因采用化疗或造血移植的方法。

2.伴随紫癜的症状和注意事项

紫癜的特点是大小不一的出血斑块,主要分布于四肢、躯干或黏膜。若伴随牙龈出血、鼻出血等情况,应及时就医。广泛且严重的紫癜出血,尤其是伴随低血小板和其他异常化验指标时,可能提示更严重的疾病(如白血病或妊娠相关的HELLP综合征)。

-应急措施:

1.在出血风险较高时,避免剧烈运动以防外伤。

2.若有明显出血倾向,需及时到医院检查血常规、凝血功能及骨髓活检,以排除恶性病变。

3.饮食与护理建议

1)增强免疫力的饮食

饮食调养有助于改善整体免疫功能,推荐富含维生素C、铁和蛋白质的食物,如猕猴桃、菠菜、鸡肉、深海鱼等,从根本上促进血小板生成能力。

2)避免血小板功能的抑制

应避免饮用酒精、摄入咖啡因或食用过多辛辣食品,这些食物可能进一步减少血小板功能或增加血管脆性,从而加重紫癜发生。

3)休息与恢复

适当卧床休息,减少活动量,能有效预防血小板进一步减少过程中可能出现的出血性并发症。

结尾寄语

血小板减少引起的紫癜可能是免疫失调、感染或药物等多种原因的警示信号,需结合病史和医疗检查才能明确具体病因,并开展针对性治疗。从疾病的整体控制和恢复角度来看,既需要及时就医寻求专业帮助,也要注重自身免疫力的提升和心理调适。如果出现症状,切勿忽视,通过科学治疗和规范管理,绝大多数患者都能恢复正常生活状态。关爱健康,从了解和预防每一种小问题开始。

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