福州博爱中医院

不孕不育的主要原因是生殖系统功能异常或结构问题，包括女性排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症，以及男性精子质量下降或输精管问题。治疗需根据病因进行针对性干预，如药物治疗、手术修复、辅助生殖技术等。

1.女性排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，表现为月经不规律或无排卵。治疗包括使用促排卵药物如克罗米芬或来曲唑，结合生活方式调整如减轻体重、改善饮食习惯等。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题也会影响排卵，需通过药物调节激素水平。

2.输卵管阻塞：盆腔感染、子宫内膜异位症或手术可能导致输卵管粘连或阻塞。腹腔镜手术可修复轻度阻塞，若严重阻塞则需考虑体外受精（IVF）技术避免输卵管作用。

3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位生长可引起盆腔粘连、卵巢囊肿等问题，影响受孕。药物治疗如避孕药、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物可缓解症状，手术治疗如腹腔镜可清除异位病灶。

4.男性精子质量问题：精子数量少、活力低或畸形率高是男性不育的主要原因。精索静脉曲张可通过手术修复，激素异常可通过药物调节，生活方式改善如戒烟戒酒、避免高温环境也有助于提高精子质量。

5.其他因素：年龄是重要影响因素，女性35岁后生育能力显著下降。环境因素如接触化学品、辐射，以及心理压力也会影响生育能力。辅助生殖技术如人工授精（IUI）、IVF是解决复杂不孕问题的有效手段。

不孕不育的治疗需根据具体病因制定个性化方案，早期诊断和干预是提高成功率的关键。患者应积极配合医生治疗，同时注意调整生活方式和心理健康，以提高自然受孕或辅助生殖技术成功的可能性。