福州博爱中医院

男子不孕不育症的检查包括精液分析、激素水平检测和生殖系统影像学检查。治疗方面，针对病因采取药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术。

1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活动力和形态等指标，判断是否存在少精、弱精或畸精等问题。检查前需禁欲2-7天，确保结果准确性。如果发现异常，需进一步排查病因。

2.激素水平检测主要评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮和催乳素等指标。激素水平异常可能提示睾丸功能障碍或内分泌疾病，需结合其他检查结果综合判断。

3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像（MRI）。阴囊超声可观察睾丸、附睾和精索静脉的结构，排查精索静脉曲张或睾丸肿瘤；经直肠超声用于评估前列腺和精囊；MRI则用于复杂病例的进一步诊断。

4.遗传学检查适用于疑似染色体异常或基因突变导致的不育症，如克氏综合征或Y染色体微缺失。通过染色体核型分析和基因检测，明确病因并指导治疗方案。

5.药物治疗适用于激素水平异常或感染性不育症，常用药物包括促性腺激素、抗雌激素和抗生素。例如，克罗米芬用于低促性腺激素性性腺功能减退症，左旋肉碱可改善精子质量。

6.手术治疗主要针对精索静脉曲张、输精管梗阻或隐睾等解剖结构异常。精索静脉曲张结扎术可改善精子质量，输精管吻合术用于恢复输精管通畅，隐睾固定术则需在儿童期尽早实施。

7.辅助生殖技术包括人工授精（AI）、体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）。人工授精适用于轻度精子异常，体外受精和ICSI则用于严重不育症或输卵管阻塞的女性伴侣。

男子不孕不育症的检查需结合病史、体格检查和实验室结果综合评估，治疗应根据病因选择药物、手术或辅助生殖技术，早期诊断和干预可提高生育成功率。