福州博爱中医院

不孕不育男士应进行精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，以明确病因并制定治疗方案。精液分析可评估精子数量、活力和形态；激素检测包括睾酮、促黄体生成素等，帮助判断内分泌功能；生殖系统影像学检查如超声、CT或MRI，可发现官结构异常。

1.精液分析是男性不育症诊断的基础检查，通过观察精液量、精子浓度、活动力及形态等指标，判断精子质量是否正常。精子数量过少、活力低下或形态异常均可能导致不育。检查前需禁欲2-7天，以确保结果准确性。

2.激素检测主要评估内分泌功能，包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等。睾酮水平低可能导致精子生成障碍，而LH和FSH异常可能反映下丘脑-垂体-性腺轴功能失调。激素检测需在早晨空腹进行，结果有助于判断是否需要激素替代治疗。

3.生殖系统影像学检查如超声、CT或MRI，可发现睾丸、附睾、精索静脉等器官的结构异常。例如，精索静脉曲张是男性不育的常见原因，超声检查可明确诊断。影像学检查无创且直观，有助于制定手术或药物治疗方案。

4.遗传学检查如染色体核型分析和Y染色体微缺失检测，可发现遗传因素导致的不育。染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失可能影响精子生成。遗传学检查需结合其他检查结果，综合评估不育原因。

5.免疫学检查如抗精子抗体检测，可发现免疫因素导致的不育。抗精子抗体可能影响精子活力和受精能力。免疫学检查结果有助于判断是否需要免疫抑制剂治疗。

不孕不育男士的检查需结合病史、体格检查和实验室检查，综合评估病因并制定个体化治疗方案。通过精液分析、激素检测、影像学检查等多种手段，明确不育原因并采取针对性治疗，可提高生育成功率。建议患者在专业医生指导下进行系统检查，并根据检查结果选择药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术，以达到佳治疗效果。