小李（化名）10年前在我院诊断出左侧股骨骨肉瘤。我科采用新辅助化疗后行保肢手术，术后患者肢体功能良好，生活可自理，行走功能无障碍。然而病魔无情，8年前小李患侧膝关节疼痛明显，X线检查提示人工假体周围骨质吸收明显，考虑患者较年轻，患侧髋关节功能良好，且小李本人强烈要求保肢治疗，我科利用自行设计的新型髓内假体，成功进行了肿瘤膝关节假体翻修术，保住患者左侧下肢，患者术后行走无障碍。但6个月前，患者再次出现患侧膝关节疼痛伴明显活动受限，X线检查提示膝关节人工假体折断，保肢手术困难。按照传统，本例患者此时只能行截肢手术，但我科大胆革新治疗理念，巧妙改进人工假体，给予患者保肢手术，终为患者保住肢体功能。

骨肉瘤属于膝关节周围常见的恶性骨肿瘤之一，多发于青少年，其发病率在原发骨肿瘤中居。截肢手术是20世纪70年代前治疗骨肉瘤的标准方法，但该种手术对患者的肢体功能影响大，带来的心理伤害也不可估量，且5年内生存率也较低。

随着医疗技术的迅猛发展，外科手术、化疗药物、放化疗辅助治疗等手段均取得了长足的进步，保肢治疗逐渐成为骨肉瘤的主要治疗方法，尤其是新辅助化疗联合保肢手术在临床实践中取得了极大的成功，免除了患者截肢的痛苦，同时将患者5年内生存率提高到80％以上。

对于膝关节周围骨肉瘤的治疗，随着医疗技术水平的提高，如今保肢治疗已成为趋势，90％以上的患者都能成功保留肢体。目前保肢手术治疗方法包括：

1、瘤段切除联合关节融合术

2、自体或异体骨移植

3、瘤段骨灭活再植

4、旋转成形术

5、人工假体置换，其中人工假体置换术后患肢功能可得到快速恢复，在髋和膝关节中的应用较为广泛，效果也较好。