福州国德医院

腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深穿支动脉闭塞引起的脑梗塞，在长期高血压的基础上，血管璧发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗塞灶，病变血管直径多为100~400um的深穿支，经巨噬作用使留下梗塞灶，直径一般为0.2~15mm囊性病灶，常多发，称为腔隙性脑梗塞。

临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：

（一）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。

（二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。病变在对侧丘脑腹后外侧核。

（三）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。内囊处或脑桥基底部皮质脑桥束。

（四）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢。

（五）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不清，吞咽困难，病变对侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力，指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部或内囊前肢及膝部。