福州国德医院

脑梗塞现称为脑梗死，是指各种原因所导致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死的症状与梗死的面积、部位直接相关，其治疗措施也随发病时间的长短有所不同。在临床症状方面，若发生大面积脑梗死则表现为病灶对侧上下肢瘫痪、偏侧身体感觉障碍及偏侧视力丧失（偏盲），常伴有头痛、呕吐等颅高压的症状，甚至发生脑疝，危及生命。若发生脑干梗死则可出现意识障碍、四肢瘫痪、面舌瘫、言语不清等临床表现，可伴头痛和发生脑疝。若发生小脑梗死，则会出现眩晕、呕吐、行走不稳及言语不清等症状。另外，若发生腔隙性脑梗死，因梗死灶小，患者临床症状较轻，部分患者可无明显症状。在治疗方面，主要包括发病急性期治疗和恢复期治疗。急性期一般是指发病2周以内，此时一般治疗主要是对症治疗，包括控制血压、血糖及预防感染、维持水电解质平衡等。特殊治疗主要包括超急性期溶栓治疗；阿司匹林或氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗；加用依达拉奉、奥拉西坦等药物进行脑保护治疗。恢复期的治疗主要是调节生活方式以及根据病情加用阿司匹林及他汀药物进行脑血管病控制及预防治疗。另外，脑梗死后遗症患者还应进行康复训练治疗。所以，脑梗死的症状和治疗均取决于患者的病变部位、面积及起病时间，应对患者进行个体化诊疗。