福州国德医院

临床表现：

1、中老年人多见;

2、多有动脉硬化及高血压;

3、发病前可有一过性脑缺血发作表现;

4、静息时发病较多，常在睡醒后出现症状;

5、症状多几小时或更长时间内逐渐加重;

6、多数病人意识清楚，有失语、偏瘫、头晕、乏力、全身不适、纳差等表现。

临床类型：

1、完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重，常于数小时内（6小时）达到高峰。

2、进展性卒中发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。

3、可逆性缺血性神经功能缺损发病后神经功能缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内恢复。

实验室检查

1、头颅CT检查。发病24小时内不显示密度的变化，24-48小时后逐渐显示与闭塞血管供血区一致的低密度梗死灶，如梗死体积较大可有占位效应。出血性脑梗塞呈混杂密度改变。

2、头颅核磁共振检查。脑梗死数小时内病灶区即有信号改变，能早期诊断脑梗塞。

3、血管造影。可发现血管狭窄与闭塞部位。目前多以核磁血管检查代替。

治疗原则

1、保持呼吸道通畅对低氧血症病人，要给予吸氧治疗

2、合理使用降压药在发病3天内一般不使用降压药

3、抗感染出现感染证据与意识障碍者使用抗生素

4.、纠正血糖

5、静脉溶栓

6、抗血小板聚集治疗

7、抗凝治疗

8、脑保护治疗

9、降纤治疗

10、神经细胞营养剂治疗

11、外科治疗

12、康复治疗