福州国德医院

中毒：如一氧化碳中毒，多见于北方煤气中毒。大多数有急性中毒史，然后逐渐出现弥漫性脑损伤的迹象，包括全身僵硬和轻度震颤，这些都是帕金森综合征的原因。另一个例子是锰中毒，通常有长期接触史。精神异常，如情绪不稳定和记忆力减退，常发生在锥体外系症状出现之前。

感染：本综合征可发生于脑炎后，如甲型脑炎，恢复后通常有数年的，逐渐出现严重而持续的帕金森综合征。其他脑炎通常出现在急性期，但大多数症状轻微且短暂。

药物：药物性帕金森综合征与原发性帕金森病临床上难以区分。重要的是依赖于病史中是否有服用抗精神病药物的历史。此外，药物诱发的帕金森病的症状是双侧对称的。有时可能伴有多动症，但常出现在一侧肢体之前。临床鉴别困难时，可暂停服用抗精神病药物；如果是药物治疗，帕金森综合征的症状通常会在几周到6个月后消失。

脑动脉硬化：脑动脉硬化引起脑干和基底节多发腔隙性梗塞，影响多巴胺纹状体通路可发生继发性帕金森综合征。但此类的特点多为无震颤，常伴有假性延髓麻痹、腱反射亢进、病理阳性，常伴有明显的痴呆。病程通常呈阶梯状进展，左旋多巴制剂治疗一般无效。

外伤性：外伤性脑损伤后遗症可表现为帕金森病，多见于经常发生脑震荡的，如拳击手。