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肛裂，顾名思义，就是肛门有裂缝。专业上，即肛门齿线以下肛管皮肤因多种原因破裂而形成的棱形裂缝或溃疡。

一、肛裂是什么？

裂纹是指线下肛管皮肤纵向全层裂纹或形成的缺血性溃疡。该病常发生在肛门前后中位，尤其是后位。临床特点是肛门周期性疼痛、出血、便秘和瘙痒。

二、肛裂的临床表现：

1.肛门周期性疼痛

表现为排便时肛门疼痛，为刀切或烧灼疼痛，排便后几分钟内疼痛减轻或消失，称为疼痛间歇期，一般为5分钟，然后由于括约肌持续痉挛收缩和剧烈疼痛，疼痛可持续数小时至10小时以上，直至括约肌疲劳松弛。这种疼痛过程被称为每次排便时的周期性疼痛。

2.出血

一般出血不多，多为滴血，或粪便表面有血丝，或手纸带血，如合并感染，可有脓血和粘液。

3.便秘

患者常有习惯性便秘。干粪常导致肛管皮肤撕裂，导致肛裂。他们不愿意定期排便，因为他们害怕大便中的肛裂疼痛，这延长了大便在直肠中的停留时间，充分吸收了水分，加重了便秘，形成了恶性循环。

4.瘙痒

由于裂纹溃疡表面或皮下瘘管的分泌物，或肛腺流出的分泌物，刺激肛缘皮肤，引起肛门湿疹和肛门瘙痒。有意识的肛门通常是湿的和不舒服的，并会使皮肤伴有浅裂纹或皮肤损伤。

三、肛裂形成因素：

1.大便异常:肛裂首先是由于外力的冲击或摩擦。如果粪便太粗太硬，此时肛门适应性差，会使肛管开裂。有研究发现，不仅便秘，腹泻也会引起肛裂，占肛裂诱因的4%～7%。

2.内括约肌痉挛：肛管有一定的压力，有利于肛门闭合，肛管压力主要来自内括约肌，内括约肌张力高，会导致肛管静态压力显著增加，此时肛门伸展不足，当干粪通过时，会产生裂缝。内括约肌属于平滑肌，但受粪便残渣和肠液的刺激，会痉挛，导致剧烈疼痛。

四、肛裂怎么治疗？

(1)保守治疗:

1.多吃富含纤维的蔬菜和水果来帮助消化，必要时通过口服排便和软化排便药物来缓解便秘；

2.排便后，热水浴保持肛门局部清洁。睡前或剧烈疼痛时，可外用药膏或栓剂，如双氯芬酸钠栓、消痔栓等，缓解疼痛和痉挛，促进裂纹恢复；

3.食指局部麻醉下肛门扩张后，慢慢伸入两个中指或肛门扩张器扩张伤口，缓解痉挛，促进恢复。该方法适用于疼痛严重、害怕手术的患者，但容易复发或引起感染。

(2)手术治疗:

1.肛裂切除术：切除所有裂缘及周围病变组织，切除范围广，不易复发，但伤口大，恢复缓慢；

2.肛管内括约肌切断术：切断内括约肌及周围肛乳头肥大后，扩张止血。恢复快，率高，但手术方法不当可能导致术后失禁；

3.肛门皮瓣技术:这种手术对慢性肛裂患者更。肛管皮肤损伤大，明显狭窄的患者更适合。

五、如何有效预防肛裂？

1.保持大便通畅是预防肛裂的一种非常有效的方法。要特别注意蹲厕时间不宜过长，养成定期排便的习惯，防止便秘。

2.定期饮食，平时少吃辛辣刺激性食物。如酒、辣椒、胡椒、胡椒、羊肉等食物；多吃富含膳食纤维的食物，帮助软化或调节大便，防止肛裂。

3.为了更好地防止肛裂，平时要注意相关的功能训练。平时多跑步，多走路，多弯腰或收腹，提肛，对预防肛裂有一定的作用。

温馨提示：

长期不规律饮食，加上久坐等坏习惯，便秘问题随之而来，排便困难可能导致肛裂，肛裂患者害怕排便，容易加重便秘，所以便秘肛裂是一个恶性循环！如果你有便秘或肛裂，一定要注意，并积极治疗。

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