贵阳长江医院

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晚期先天梅毒：

生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变较多，占80％左右，主要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。

另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第1臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，形似桑葚，故得名)。

妊娠期出现或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，出现晚期梅毒及复发概率较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：出现流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1/6概率分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。

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