小时候癫痫长大后是否会自愈取决于病因和病情严重程度。部分儿童癫痫可能随年龄增长自愈，但多数情况需要医学干预。癫痫的病因包括遗传、脑部损伤、感染等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。

1、遗传因素

癫痫可能与遗传有关，家族中有癫痫病史的儿童患病风险较高。遗传性癫痫通常与基因突变相关，可能影响神经元的正常功能。对于这类癫痫，早期诊断和规范治疗尤为重要。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪，需在医生指导下长期服用。

2、环境因素

外部环境如感染、缺氧、中毒等可能诱发癫痫。例如，新生儿缺氧或缺血性脑病可能导致脑损伤，进而引发癫痫。对于这类情况，早期干预是关键。感染性癫痫需针对原发病进行治疗，如使用抗生素或抗病毒药物。同时，避免接触有毒物质和预防感染是重要措施。

3、生理因素

儿童大脑发育不完善可能导致癫痫发作。随着年龄增长，大脑功能逐渐成熟，部分儿童的癫痫症状可能减轻或消失。然而，并非所有情况都能自愈。对于持续性癫痫，需通过脑电图和影像学检查评估病情。药物治疗是首选，常用药物包括苯巴比妥、左乙拉西坦和托吡酯。

4、外伤和病理因素

头部外伤、脑肿瘤或脑血管疾病可能引发癫痫。这类癫痫通常需要针对性治疗，如手术切除肿瘤或修复脑损伤。对于药物难治性癫痫，可考虑手术治疗，如迷走神经刺激术或脑深部电刺激术。术后需结合药物治疗和康复训练。

5、生活方式调整

饮食和运动对癫痫管理有重要作用。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方案，可能减少癫痫发作。规律作息、避免过度疲劳和情绪波动也有助于控制病情。适量运动如瑜伽和游泳可增强体质，但需避免剧烈运动。

小时候癫痫长大后是否会自愈因人而异，需根据病因和病情制定个性化治疗方案。早期诊断、规范治疗和健康生活方式是控制癫痫的关键。