癫痫可能隔代遗传给孙子，但概率较低，主要与遗传因素、基因突变及家族病史相关。癫痫的遗传机制复杂，涉及多基因和环境因素的共同作用。

1、遗传因素

癫痫的遗传性主要体现在家族病史中。如果父母或祖父母有癫痫病史，后代患病的风险会增加。某些类型的癫痫，如特发性癫痫，与遗传密切相关。基因突变可能导致神经元异常放电，从而引发癫痫发作。研究表明，某些基因变异会通过隐性遗传方式传递给后代，即使父母未发病，孙子仍可能携带致病基因。

2、环境因素

除了遗传，环境因素也在癫痫发病中起重要作用。孕期感染、缺氧、早产、脑部外伤等都可能增加癫痫风险。这些因素可能影响胎儿大脑发育，导致神经元异常。即使没有家族病史，环境因素也可能诱发癫痫。

3、生理因素

癫痫的发病还与个体的生理状态有关。例如，脑部肿瘤、脑血管疾病、代谢异常等都可能引发癫痫。这些疾病可能由遗传或后天因素引起，进一步增加了癫痫的复杂性。

4、治疗与预防

对于有癫痫家族史的家庭，建议进行基因检测，了解遗传风险。孕期注意避免感染和外伤，定期产检，确保胎儿健康。对于已确诊的癫痫患者，药物治疗是主要手段，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。手术治疗适用于药物难以控制的患者，常见方法包括癫痫灶切除术、迷走神经刺激术和脑深部电刺激术。饮食上，生酮饮食和低碳水化合物饮食可能有助于控制癫痫发作。

癫痫的遗传风险虽存在，但通过科学的预防和治疗，可以有效降低发病概率。建议有家族史的家庭关注遗传咨询和健康管理，早发现、早干预。