​儿童类风湿关节炎临床表现复杂，除了关节症状以外，可以累及多个脏器，在临床上分为三种类型：全身型也称为第二病，本病疾病节奏以发热，皮疹，关节痛，伴有肝脾淋巴结肿大为特征，部分可以合并胸膜炎，心包炎以及神经系统病变。类风湿关节炎通常起病比较隐袭，所以早期表现通常并不特异，可能仅有一些全身不典型的症状，比如患者可能会有低热、乏力，食欲下降、消瘦、全身酸痛不适或者头痛、恶心等的表现。另外患儿也会出现关节肿痛或者全身酸痛不适的症状，也有可能表现为眼睑水肿、双下肢水肿，甚至出现全身性的水肿。

风湿性关节炎与类风湿的区别

风湿性关节炎是一种大的概念，所有关节疼痛的病人都可以叫做风湿性关节炎，但是类风湿关节炎是风湿性关节炎的一种类型，主要指的是双手对称性的关节肿痛，血沉，C-反应蛋白升高，类风湿因子阳性，抗CCp抗体和AKA抗体阳性，这一类的风湿性关节炎称之为类风湿关节炎。风湿性关节炎的发病与A族溶血性链球菌感染有关，会出现大关节及肌肉游走性红肿，疼痛。类风湿性关节炎和类风湿是没有区别的。

如何判断风湿和类风湿？

类风湿关节炎是一种慢性多关节对称性受累的自身免疫疾病，它的临床表现就是关节的疼痛、压痛、畸形等等，实验室检查的话可能会有类风湿因子高滴度的阳性。风湿类风湿子检查主要是靠临床的症状，就是近端指关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节等，这些关节的红、肿、热、痛的临床表现。这些免疫项目并不一定每个患者都需要检查，一般是通过可能的疾病然后再做相关疾病的免疫学检查。