头皮银屑病和脂溢性皮炎在症状和病因上存在显著差异，主要表现为鳞屑形态、瘙痒程度、病程特点以及治疗方式的不同。

头皮银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，由遗传、免疫系统异常和环境因素共同作用引起，常见特征为边界清晰的红斑，上覆厚重的银白色鳞屑，鳞屑易于剥落，剥落后可能出血，被称为“点状出血”。瘙痒程度因人而异，有时可能伴随疼痛或皮肤裂口，但一般不会出现脱发。脂溢性皮炎则主要由皮脂分泌旺盛、真菌感染或应激等因素引发，表现为不规则红斑和黄油样的油腻鳞屑，常伴随明显瘙痒，但病变一般较浅，不会导致点状出血或其他严重皮肤损伤。脂溢性皮炎多发生在头皮、面部等皮脂腺密集区，病程可能随季节、情绪波动而反复。两者的区别还在于病程，银屑病更顽固，反复发作的周期可能长达数月或数年，而脂溢性皮炎的周期性较短。

头皮银屑病需要采用针对免疫调节的治疗，例如外用维生素D3类似物如卡泊三醇、糖皮质激素软膏或免疫抑制剂如他克莫司；重症患者可能需要系统用药，如甲氨蝶呤或生物制剂。脂溢性皮炎则主要通过改善头皮环境来控制病情，可以使用含酮康唑的药物洗剂抗真菌，或者含吡硫翁锌的洗发水；对于症状较重者，可外用低效糖皮质激素短期控制。治疗期间注意日常护理，避免油腻食物，保持头皮清洁，减少心理压力。

出现未确诊症状时，应及时就医，通过真菌检查、皮肤活检等方式明确诊断，以避免误诊误治。