广州科大中医医院(紫癜专科)

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见但严重的血液疾病，需要立即治疗来预防危及生命的并发症。TTP的治疗核心在于迅速降低血液中的抗体水平并清除造成红细胞破坏和血小板减少的因素。早期识别和治疗对于改善患者预后至关重要。

TTP的病因与遗传因素、环境因素和生理因素密切相关。遗传因素包括先天性ADAMTS13基因缺陷，导致酶活性不足。环境因素方面，感染、妊娠等可能诱发此疾病的发展。生理因素如免疫系统激活异常，可以引发抗体对自身血小板和红细胞的攻击。病理上，TTP特点为微血管病性溶血性贫血，伴有广泛的血小板减少和微血栓形成，在此过程中会出现神经系统症状和肾功能损害。

治疗TTP主要采用血浆置换疗法、免疫抑制剂和靶向药物。血浆置换是当前治疗TTP的标准方法，通过置换患者的血浆移除病变抗体和补充正常ADAMTS13酶，大大提高生存率。常用的免疫抑制剂如皮质类固醇（例如泼尼松）用于降低免疫反应。新型靶向药物卡普拉珠单抗（caplacizumab）通过阻碍血小板聚集和血栓形成，辅助改善症状。基于医生的评估，洗血小板数量减少的患者可能需要输注健康血小板以支持血液功能。生活方式调整如饮食健康和适度运动也有助于缓解不适症状，建议摄入富含铁和叶酸的食物如菠菜和红肉。

关怀患者的心理状态和生活质量同样重要。病人在治疗期间可能面临心理压力和焦虑，家属和医护人员应对患者表达更多的理解和支持。如果症状复发或加重，应立即就医。结合现代医学的进展，遵循个体化治疗方案，可有效改善患者的生活质量，保持积极心态实现更好康复。每位患者的情况不同，因此与专科医生保持紧密联系，随时调整治疗计划是非常重要的。