广州科大中医医院(紫癜专科)

紫癜性肾炎尿有泡沫的主要原因是蛋白尿，这表明肾小球的滤过功能受损，导致血液中的蛋白质进入尿液形成稳定的泡沫。其他可能的因素包括泌尿道感染或药物反应等。针对这一情况，关键在于明确原因并及时治疗，可以通过药物控制、饮食调整和生活方式改善进行干预。

1.原因解析

1）蛋白尿

紫癜性肾炎是一种因免疫异常引起的小血管炎症，通常会波及肾脏的肾小球。当肾小球滤过膜受损时，血液中的蛋白质会漏入尿液。由于蛋白具有一定的表面活性，进入尿液后会导致泡沫出现。如果泡沫长期存在或增多，需要引起警惕，这可能表明肾炎正在进展中。

建议处理：

-及时就医，建议完善尿常规和24小时尿蛋白定量检测，评估蛋白尿的严重程度。

-药物控制激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）可减少免疫反应，保护肾功能。

2）泌尿系统感染

如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，考虑为泌尿道感染。这类感染可能由于免疫系统受紫癜影响而变得活跃。细菌引起的炎症可能也会间接损害肾脏，加重泡沫尿的程度。

建议处理：

-通过尿液细菌培养明确感染类型，根据医生建议使用抗生素治疗，如头孢类、喹诺酮类等抗生素。

-适当饮用足量温水，提高排尿频率，加速病原排出。

3）药物反应或毒性影响

在治疗紫癜性肾炎过程中，部分药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或某些免疫抑制剂可能对肾脏造成，进一步诱发泡沫尿。

建议处理：

-与医生沟通，用药过程中注意肾功能监测，必要时调整药物种类或剂量。

-通过加用护肾药物如氯沙坦（降低尿蛋白）保护肾脏功能。

2.综合建议

1）饮食改善

饮食方面，减少盐分和高蛋白摄入，对控制蛋白尿和减轻肾脏负担有一定帮助。

-适当增加优质低蛋白饮食，如鱼类、鸡蛋清等，可在营养师指导下使用低蛋白肾病配方粉。

-每日盐摄入量控制在4-6克，避免腌制食品和高钠调料。

2）定期复查

紫癜性肾炎属于慢性肾病的一种，每月应复查尿常规、肾功能和24小时尿蛋白，及时掌握病情变化。如尿蛋白持续增加，需要进一步调整治疗方案。

3）心理调适

长期患病容易让患者产生焦虑、抑郁情绪，这些情绪可能影响治疗效果。通过适度运动、心理咨询等方式调节心态，有助于疾病恢复。

温馨提醒

紫癜性肾炎尿有泡沫通常是蛋白尿的信号，应高度重视并遵医嘱接受规范治疗。延误治疗可能导致肾功能进一步恶化。药物控制、调整生活方式和定期随访是改善预后的重要组成部分。泡沫尿是身体发出的警报，但只要早诊早治，大多数患者都能够有效控制病情，延缓肾病的发展。健康从点滴做起，希望患者都能积极面对治疗，恢复生活的正常节奏。