贵阳紫癜医院

过敏性紫癜是一种常见的免疫相关性疾病，属于血管炎的一类，因毛细血管炎症导致血管壁受损，进而引发皮肤、肾脏、关节和胃肠道等多系统症状。其临床特点主要表现为皮肤紫斑、腹痛、关节痛及血尿四大核心症状。及时发现和治疗，可以显著改善病程和预后。

1.过敏性紫癜的定义及成因

过敏性紫癜（Henoch-SchönleinPurpura，HSP）是一种由于免疫复合物沉积引起的小血管炎症性疾病。通常由多种诱因综合引发，包括：

-遗传因素：有家族疾病史者，可能存在易感基因，容易受到外部环境或感染等刺激。

-外部环境刺激：例如上呼吸道感染（链球菌、病毒）、花粉、药物过敏、食物过敏等都会导致免疫系统过度反应。

-生理因素：儿童和青少年（尤其是3-15岁儿童）是好发人群，这可能与其免疫系统尚未发育成熟有关。

-其他病理因素：某些慢性病、肿瘤等可能成为病因。

2.临床特点和症状详解

过敏性紫癜的典型症状具有特定的分布和系统性影响。以下是其主要临床特点：

-皮肤紫斑：几乎所有患者都有的特征，常见于下肢和臀部，表现为不规则红斑，按压不褪色。

-处理：避免抓挠、极端气温刺激，必要时可使用对症药物如抗组胺药或局部涂抹激素。

-腹痛：约50%-75%的患者会出现肠道不适，严重时可伴有消化道出血。

-处理：停止刺激性食物摄入，必要时及时使用止痛药或抗溃疡药。

-关节痛：主要发生在膝盖和踝关节处，但不导致性关节损伤。

-处理：适当卧床休息，及时服用非甾体抗炎药。

-血尿或蛋白尿：提示肾脏受累，部分患者可能发展为肾炎，需高度警惕。

-处理：肾脏受损严重者需进行免疫抑制治疗，如糖皮质激素或免疫抑制剂。

3.治疗方法及注意事项

治疗以对症和恢复为主，预防并发症尤为重要：

1.药物治疗：

-抗组胺药（如氯雷他定）：用于缓解过敏反应。

-糖皮质激素（如泼尼松）：对紫癜性肾炎、胃肠道明显受累患者效果显著。

-免疫抑制剂（如环磷酰胺）：适用于严重病例，尤其是肾炎的控制。

2.生活护理：

-高度过敏体质患者注意避免高风险食物（如海鲜、坚果）和药物。

-保持适当运动，增强免疫力，但避免剧烈活动。

3.饮食调整：

-饮食清淡，避免辛辣刺激食品。

-遵医嘱增加有益肾脏的食物如富含Omega-3的深海鱼类。

4.定期随访：尤其对于肾脏长期受累者，需定期尿常规、肾功能检查，监测可能的慢性进展。

4.过敏性紫癜的预防措施

针对易感个体，增强免疫力和减少诱因暴露是预防的关键。

-冬春季节注意保暖和防感冒，降低感染风险。

-针对既往有明确致敏物者，如药物、食物等，需严格避免接触。

-儿童家长要特别关注孩子病后症状，如皮疹、持续腹痛等，及时就医。

在罹患过敏性紫癜时，患者应积极配合医生治疗，妥善管理日常生活，绝大多数病例可以完全康复。对伴有严重肾损伤的患者要保持信心，通过科学治疗可有效延缓疾病进程，改善生活质量。健康的生活方式同样是预防复发的重要保障，建议定期复查，以确保疾病长期稳定控制。