胰腺癌晚期拉不出大便可能是饮食不当、肠道菌群紊乱、癌细胞肠道转移等原因导致的，需要分别调整饮食，服用药物、通过放化疗治疗改善。

1、饮食不当：

胰腺癌晚期患者进食可能会受到影响，造成患者只吃精细的食物，缺少粗纤维，此时会使粪便体积缩小，黏滞度增加，进而出现拉不出大便的情况，患者需要吃一些润肠通便的食物，如菠菜、芹菜、韭菜、香蕉、苹果等，促进排便。

2、肠道菌群紊乱：

胰腺癌晚期患者如果出现肠道菌群紊乱，会影响到肠道的正常消化吸收功能，而且还会导致肠道的蠕动变慢，从而出现拉不出大便的情况，可以服用乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等药物改善。

3、癌细胞肠道转移：

胰腺癌晚期如果出现癌细胞肠道转移，可能会对患者的肠道造成压迫、阻塞，从而导致患者出现上述情况，此时需要采取放化疗来缩小肿瘤体积，改善症状。

除了上述常见原因以外，也有可能是肠梗阻等原因导致的。