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巨大肾上腺肿瘤

时间:2021.07.14 10:19 作者:广州复大肿瘤医院

伴随春天的到来,伴随我院工作的蒸蒸日上,我院泌尿外科工作再创佳绩,完成高、精、坚、难手术一例。该患者为来自于黑龙江省佳木斯市附属某区县的52岁男性,患者于4年前无明显诱因开始出现头晕症状,确诊为高血压并开始口服降压药物,服用药物过程中血压仍有阵发性升高现象,血压高达200/100mmHg,伴有头晕、四肢无力症状。大剂量口服多种降压药物,仍不能满意控制血压。后因胆囊炎行腹部彩超检查发现右肾上腺区巨大占位约12×6×6cm,于佳木斯市行CT检查,CT片中可见右侧肾上腺区实性占位组织,且与周围大血管关系密切。地方医师阅片后认为该肿物切除手术难度极高,拒绝为其手术,患者走访多家医院无医师敢于手术治疗。患者慕名来到我院,李胜文主任本着“一切为了病人”的原则,考虑患者年轻,决定为患者争取一次手术机会。李胜文主任带领全科医师会诊病例,综合材料诊断为嗜铬细胞瘤,认为患者右侧肾上腺占位上端位于腹主动脉与腔静脉之间,且压迫腔静脉变形;占位下端包绕右肾肾蒂、左肾静脉,此手术难度极高。该患者由于肿瘤体积较大,临床症状明显,血压、血糖升高明显,且药物控制效果不理想。经过充分准备后,李胜文主任带领泌尿外科队伍为患者进行了长达13个小时的“腹腔镜联合开放手术右侧肾上腺巨大占位切除术”,成功完整切除占位组织。术后病理回报嗜铬细胞瘤;患者术后恢复良好,无需服用降压及降糖药物,血压、血糖控制良好,现已出院。

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