乳腺增生症与其他一些乳腺疾病其实很难进行截然的分开，有的乳腺疾病的早期表现非常一致。乳腺的炎症性疾病早期一开始也是以溢液为主要表现，也会出现结块的情况，临床表现和影像学都与乳腺增生非常类似，很难区分。

临床上，极少数的患者肿块边界很清晰、很光滑，活动度很好，质地中等，影像学现象也是边界很清晰、有薄膜、血流信号不明显，种种表现看都是纤维腺瘤，但后病理检测却是乳腺癌。

所以，不能仅仅依据表现症状、检查体征、影像学检查就断定患者得了某种疾病。甚至影像学早期筛查乳腺癌时，虽然可以通过乳腺的超声、钼靶、磁共振进行BI-RADS分级判断，但终确诊的唯一标准只有病理。如果一定要进行判断，可以通过细针穿刺、空芯针穿刺等检查进行组织活检。如果对活检有一定的抵触，那要做好密切随访。比如，临床上希望有些3级或者是4a的患者进行手术治疗，但是患者比较恐惧手术，就要密切随访，3个月一次，出现任何病情加重或可疑的情况，应该尽早手术。

不过，也不必过分担心，按照临床的判断标准所判断的绝大部分的患者都是正确的。