哪些糖尿病患者适合手术治疗?
时间:2023.03.01 09:24 作者:广州减重医院
广州减重医院
时间:2023.03.01 09:24 作者:广州减重医院
从上世纪90年代起,手术治疗糖尿病逐渐受到重视,在内外科的努力下,2型糖尿病受到了大多数内分泌科医生的,无论是美国的ADA还是国际糖尿病联盟IDF以及各个国家的糖尿病组织都适合的糖尿病患者接受手术治疗,那么有传统的五驾马车为什么还要手术(胃肠手术)治疗糖尿病呢?
来自于减肥手术的胃旁路术,袖状胃切除术以及胆胰转流手术之所以会被内科医生,主要的原因在于两方面:一,内科的药物治疗及生活方式干预不能达到控糖的目的,二,外科的手术治疗降糖效果出乎意料的好,胃旁路手术可以达到80%以上的患者完全缓解,摆脱药物,血糖完全正常,这是内科所达不到的。
自从在2012年新英格兰杂志发表了两个国际性随机对照研究,证明减重手术或者称为代谢手术远远优于内科的药物治疗。
在中国,糖尿病患者的基本情况和西方人种是有区别的,主要表现在于:中国的糖尿病患者不如西方的患者那么肥胖,中国的糖尿病控制更差,中国的患者依从性更差,中国的糖尿病患者腹型肥胖更多,并发症更加严重,所以不能照办西方的手术指征。
那么,哪些中国的糖尿病患者适合手术治疗呢?中国大陆以及台湾和亚洲其他国家的内外科医师都进行了不懈的探索和研究,目前结合中国2014年肥胖和糖尿病外科治疗指南的发布,结合文献总结如下:
对于中国的糖尿病患者:如果你的体重达到肥胖的标准(BMI=体重公斤/身高米的平方)>30,而且你的血糖控制不佳,建议你手术治疗,85%的患者会恢复,摆脱降糖药物,而且会改善血脂,血压等并发症。
如果你的BMI>25,而你的胰岛功能又不错,血糖控制不好,那也建议你手术治疗,当然术前医生会评估你的胰岛细胞功能,至于那些BMI在35以上的患者更是强烈建议你立即接受手术治疗!
如今,手术治疗糖尿病已经成为为热点,技术已经成熟,在大型综合医院多数都采取腹腔镜微创手术,创伤小、恢复快、并发症少。
任何手术都有风险,机构要选正规的
本中心由吴良平教授、戴晓江主任等国内较早的减重代谢外科团队之一发起成立,自2008年以来,13年专注减重和糖尿病外科手术经验,曾20余次受邀国内多家3甲医院带教教学,8次知名电视台采访报道,在减重外科领域内一直探索减重手术和术后健康管理一体化的新型医疗模式,让肥胖症和糖尿病患者的术后安Q性及有效性得到更好的保障!
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