贵阳脑癫医院

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部分性发作

单纯部分性发作

运动性发作：表现为身体某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。比如，孩子可能只是手指突然不自主地抽动，或者一侧嘴角出现短暂的抽动。若发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，如从一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展，称为杰克逊发作。

感觉性发作：包括躯体感觉性发作和特殊感觉性发作。躯体感觉性发作表现为一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾;特殊感觉性发作可表现为视觉性(如闪光、黑矇等)、听觉性(如耳鸣、幻听等)、嗅觉性(如闻到难闻的气味)和味觉性(如口中有苦、酸等不适味道)发作。

自主神经性发作：出现头痛、腹痛、肢痛、晕厥、心血管或呼吸系统发作等。例如，孩子可能会突然捂着肚子喊疼，但检查后并没有发现明显的腹部疾病。

精神性发作：表现为各种类型的遗忘症(如似曾相识、似不相识、强迫思维、快速回顾往事)、情感异常(如无名恐惧、忧郁、欣快、愤怒)、错觉(如视物变大或变小、听声变强或变弱)、复杂幻觉等。比如孩子可能会突然感到莫名的恐惧，或者看到一些不存在的东西。

复杂部分性发作

发作时伴有不同程度的意识障碍，而不是仅有意识丧失，可继发全面性强直-阵挛发作。发作时患儿可出现意识模糊，做出一些无目的的动作，如反复咀嚼、舔唇、搓手、解扣、脱衣、摸索衣服、游走、奔跑、尖叫、乘车等，发作后不能回忆。比如孩子正在玩耍时，突然开始无目的地走来走去，眼神呆滞，对周围人的呼唤没有反应，发作结束后却不知道自己刚才做了什么。

全面性发作

强直-阵挛性发作(大发作)

强直期：患儿突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头向后仰，双眼上翻，口部先强张而后紧闭，喉肌痉挛，发出叫声。上肢屈曲强直，下肢伸直强直，呼吸肌强直收缩使呼吸暂停，面色青紫。瞳孔散大，对光反射消失。此期持续10-20秒。

阵挛期：全身肌肉有节律性抽动，频率逐渐变慢，至后一次强烈抽动后抽搐突然停止。在阵挛期，患儿常有口吐白沫或血沫，有时可伴有大小便失禁。此期持续30秒至1分钟。

发作后期：抽搐停止后患儿进入昏睡状态，经过数分钟至数小时逐渐清醒。清醒后患儿常感到头痛、全身酸痛和疲乏，对发作过程不能回忆。部分患儿在发作过程中会出现舌咬伤、跌伤等外伤。

失神发作

多见于儿童和青少年，发作时突然发生和迅速终止的意识丧失，表现为活动突然停止，发呆，呼之不应，手中物体落地，部分患儿可机械重复原有的简单动作，每次发作持续数秒钟，每天可发作数十次甚至上百次，发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前活动，醒后不能回忆。比如孩子正在写作业，突然停下笔，眼神呆滞，几秒钟后又继续书写，但对刚才的停顿毫无印象。

肌阵挛发作

表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某个肌群或某个肢体，常成簇发生。发作时间短，每次持续0.2-0.5秒，患儿意识通常清楚，但频繁发作可能导致患儿感到疲劳、注意力不集中等。晨起或入睡后发作较多，可与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的患儿。比如孩子早上起床时，可能会出现手臂或腿部的突然抖动。

失张力发作

是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作常与肌阵挛、强直发作相伴出现于弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)等。比如孩子原本站着，突然全身无力，瘫倒在地。