贵阳脑癫医院

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一、强直性癫痫发作的症状

肌肉强直收缩

全身骨骼肌强直性收缩，表现为躯干和四肢肌肉突然僵硬，呈伸直或屈曲状态，通常持续数秒至数十秒。这种肌肉强直可能从局部开始，迅速扩散至全身，也可能一开始就表现为全身性强直。

患者常无法自主控制肢体活动，可能因肌肉剧烈收缩而跌倒。

意识丧失

发作期间患者常出现意识丧失，对外界刺激无反应，无法与人正常沟通。意识丧失的程度可能有所不同，有些患者表现为完全意识丧失，有些则可能保留部分意识。

意识丧失通常与肌肉强直同时发生，持续时间与发作持续时间一致。

呼吸暂停

由于胸部肌肉强直收缩导致呼吸运动受限，患者可能出现呼吸暂停现象，导致面色发绀，严重时可能引起缺氧。

呼吸暂停通常持续时间较短，随着肌肉强直的缓解而恢复，但反复发作可能对大脑造成损害。

眼部症状

双眼上翻或凝视，这是由于眼外肌强直收缩所致。患者眼球可能固定向上或向一侧偏斜，瞳孔可能散大。

自主神经症状

包括心率增快、血压升高、唾液分泌增多、出汗等。这些症状是由于自主神经系统在发作期间被激活所致，严重程度因人而异，可能加重患者的不适感。

其他症状

牙关紧闭，可能导致舌咬伤、口腔分泌物增多。

部分患者可能出现大小便失禁。

二、强直性癫痫发作的应对办法

确保患者安全

迅速将患者移至安全区域，远离尖锐物品、火源等潜在危险，防止跌倒或碰撞造成二次伤害。

若患者在高处(如楼梯、阳台)，需轻柔将其转移至平坦地面。

调整患者体位

将患者平卧在平坦、柔软的地面或床面上，头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。

垫放柔软物品(如枕头、折叠衣物)保护头部，减少受伤风险。

清理口腔异物

若患者口腔内有食物残渣、假牙等异物，应小心清理，防止误吸。

切勿强行撬开患者紧闭的牙关，以免损伤牙齿和口腔。若需防止咬伤舌头，可在上下牙齿间放置折叠后的毛巾，但注意不要塞得太深，以免阻塞气道。

松开束缚物

解开患者的衣领、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。

避免强行按压肢体

不要用力按压患者抽搐的肢体，以免造成骨折或脱臼。可轻轻托住关节部位，减少意外碰撞。

观察发作时间

密切观察发作持续时间，若超过5分钟仍未缓解，或短时间内反复发作(30分钟内发作3次以上)，应立即呼叫急救人员送往医院。

在等待急救过程中，持续观察患者的呼吸、面色等生命体征。

发作后的护理

发作停止后，将患者转为侧卧位(恢复体位)，帮助排出口腔分泌物，保持面部清洁。

安抚患者情绪，陪伴左右，避免其独自活动。询问患者是否有头痛、肌肉酸痛等不适，观察是否有外伤或异常行为。

及时就医检查

即使发作已停止，也需尽快联系医生或前往医院，尤其是首次发作、发作时间较长或伴有外伤的患者。

医生可能建议进行脑电图、头颅CT或MRI等检查，以明确癫痫的类型和病因。

长期治疗与管理

药物治疗：患者需严格遵医嘱服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠片、卡马西平片等)，切勿自行增减药量或停药。

手术治疗：对于药物难治性癫痫，医生可能评估后建议手术治疗。

生活调整：保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳;饮食均衡，减少辛辣、刺激性食物摄入;保持愉悦心情，避免过度紧张和焦虑。