贵阳脑癫医院

门诊挂号：贵阳癫痫病哪里看较好“排名汇总”-癫痫大发作的症状?癫痫大发作，医学上称为全面性强直-阵挛发作(GeneralizedTonic-ClonicSeizure,GTCS)，是癫痫中常见且症状剧烈的发作类型。其症状可按发作过程分为三个阶段，具体表现如下：门诊挂号：贵阳癫痫病哪里看较好“排名汇总”-癫痫大发作的症状?

一、发作前兆(先兆期，部分患者可能无此阶段)

主观感受：患者可能突然出现短暂的主观症状，提示发作即将开始，但意识通常仍清醒。

感觉异常：如肢体麻木、刺痛、闻到异味(如烧焦味)、看到闪光或黑点。

精神症状：如恐惧、焦虑、似曾相识感(déjàvu)或陌生感(jamaisvu)。

自主神经症状：如面色苍白、出汗、恶心、胃部不适。

特点：先兆持续数秒至数十秒，若患者能及时告知他人或采取安全措施(如躺下)，可减少受伤风险。

二、强直-阵挛期(核心发作阶段)

1.强直期(持续10-30秒)

意识丧失：患者突然倒地，意识完全丧失，呼之不应。

肌肉强直：

躯干：背部、颈部肌肉强烈收缩，导致躯干后仰(“角弓反张”)。

四肢：上肢屈曲、下肢伸直，手指或脚趾可能呈爪状。

面部：眼睑上翻、眼球固定或上翻、牙关紧闭(可能咬伤舌头或颊部)。

呼吸暂停：因胸腹部肌肉强直，呼吸暂时停止，导致面色青紫(发绀)、口吐白沫(唾液分泌增多)。

自主神经症状：可能伴随心率加快、血压升高、瞳孔散大。

2.阵挛期(持续30秒至2分钟)

肌肉交替收缩与松弛：

四肢：从远端(手指、脚趾)开始，逐渐扩展至近端(上臂、大腿)，出现节律性抽动(频率由快变慢)。

躯干：腹部肌肉收缩可能导致躯干前屈。

伴随症状：

呼吸恢复：抽动间隙可恢复呼吸，但可能因分泌物阻塞气道导致呼吸声粗重或窒息风险。

咬舌或颊部：牙关紧闭可能导致口腔黏膜损伤，出现血性泡沫。

大小便失禁：因膀胱或直肠肌肉失控，可能伴随发作。

特点：阵挛期是癫痫大发作危险的阶段，需防止患者跌倒、撞伤或窒息。

三、发作后状态(发作后期)

意识模糊：发作停止后，患者意识逐渐恢复，但可能持续数分钟至数小时的嗜睡、困惑或定向力障碍(不知自己身处何地、时间)。

头痛与乏力：因肌肉过度收缩和脑部缺氧，患者可能诉头痛、全身酸痛、极度疲劳。

记忆缺失：对发作过程无记忆，可能询问“发生了什么”。

情绪变化：部分患者可能出现焦虑、抑郁或易激惹情绪。

短暂神经功能缺损：极少数情况下，可能遗留一侧肢体无力(Todd麻痹)，通常在24小时内恢复。

四、癫痫持续状态(需紧急处理)

定义：若癫痫大发作持续5分钟以上未停止，或反复发作且意识未完全恢复，即进入癫痫持续状态，这是一种医疗急症，可能危及生命。

症状：持续抽搐、意识模糊、高热、呼吸衰竭、心律失常，甚至导致脑水肿、多器官功能衰竭。

处理：需立即联系急救，并采取以下措施：

将患者平躺，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

松开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

不要强行按压患者肢体，避免骨折或肌肉损伤。

不要向患者口中塞入任何物品(如手指、毛巾)，以免造成窒息或牙齿损伤。

记录发作时间和症状，供医生参考。

五、关键注意事项

日常防护：癫痫患者应避免独自游泳、攀高或驾驶，家中安装防护栏、铺软地毯，减少发作时受伤风险。

规律用药：遵医嘱按时服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平)，不可随意停药或减量。

避免诱因：如睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、闪光刺激(如长时间玩电子游戏)、饮酒等。

定期随访：每3-6个月复查脑电图、血药浓度，调整治疗方案。