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一、发作类型及对应症状

全面性发作

强直-阵挛发作(大发作)：

强直期：患者突然意识丧失，全身肌肉强直收缩，表现为跌倒、肢体僵硬、角弓反张(身体向后反折)、眼球上翻或凝视、口吐白沫、牙关紧闭(可能咬伤舌头或脸颊)、呼吸暂停(面色青紫)等。

阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，表现为肢体有节律的抽动，频率逐渐减慢，持续数分钟。

发作后状态：发作后患者可能进入昏睡状态，逐渐清醒后出现头痛、乏力、肌肉酸痛、意识模糊或短暂记忆缺失。

失神发作(小发作)：

典型表现：患者突然动作中止、凝视前方，意识短暂丧失(通常持续5-15秒)，可伴有轻微眼睑或口角抽动，发作后立即恢复活动，对发作无记忆。

不典型表现：发作时可能伴有肌张力降低(如突然跌倒)、自动症(如咀嚼、吞咽等无意识动作)。

强直发作：

表现为肌肉持续强直收缩，常见于儿童，可能累及躯干或四肢，导致身体僵硬或弯曲，持续数秒至数十秒。

阵挛发作：

表现为肢体或面部肌肉快速、节律性抽动，频率逐渐减慢，持续数分钟。

失张力发作：

表现为肌肉张力突然丧失，导致患者跌倒或头部下垂，发作时间短暂(通常<1秒)，可反复发作。

肌阵挛发作：

表现为身体某部位肌肉突然、短暂、闪电样抽动，可累及单侧肢体或全身，发作时患者意识清楚。

部分性发作

单纯部分性发作：

运动症状：局限于身体某一部位，如面部、肢体或手指的抽动，可能发展为强直-阵挛发作。

感觉症状：如肢体麻木、刺痛、视觉异常(闪光、黑矇)、听觉异常(耳鸣、幻听)、嗅觉异常(闻到怪味)等。

自主神经症状：如面色潮红、出汗、恶心、呕吐、腹痛、心悸等。

精神症状：如记忆障碍、情感异常(恐惧、愤怒)、幻觉等。

复杂部分性发作(精神运动性发作)：

表现为意识障碍(如意识模糊、定向力丧失)和自动症(如咀嚼、吞咽、摸索、行走、无目的活动等)，发作后患者对发作过程无记忆。

部分性发作继发全面性发作：

部分性发作后，癫痫放电扩散至全脑，引发全面性发作(如强直-阵挛发作)。

二、发作特点

发作性：症状突然发生，持续短暂(通常数秒至数分钟)，后自行缓解。

短暂性：每次发作持续时间较短，但可能反复发作。

重复性：患者可能多次出现相同或类似的症状。

刻板性：同一患者的发作形式通常固定，每次发作表现相似。

三、特殊情况

癫痫持续状态：

指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作且发作间期意识未完全恢复。

是一种医疗急症，可能导致长久性脑损伤或死亡，需立即就医。

夜间癫痫：

主要在睡眠中发作，表现为夜间突然惊醒、尖叫、肢体抽动或尿失禁。

可能影响睡眠质量，导致白天疲劳、注意力不集中。

反射性癫痫：

由特定刺激(如闪光、声音、触摸等)诱发，发作形式与刺激类型相关。

避免诱发因素可减少发作。

四、症状识别与应对建议

症状识别：

观察患者发作时的表现，如意识状态、肢体动作、面部表情等。

注意发作持续时间及发作后状态(如是否嗜睡、头痛、乏力等)。

应对建议：

发作时：

确保患者安全，移除周围尖锐物品，防止跌倒或碰撞。

将患者平放，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

不要强行按压患者肢体，避免骨折或肌肉拉伤。

记录发作时间及表现，为医生提供诊断依据。

发作后：

陪伴患者，安抚情绪，观察恢复情况。

如发作持续超过5分钟或反复发作，立即联系急救。

日常管理：

遵医嘱规律服药，定期复查，调整治疗方案。

避免熬夜、过度劳累、情绪激动等诱发因素。

保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。