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小儿脑瘫早期有哪些症状 手足徐动性脑瘫的手术治疗

时间:2022.05.05 13:50 作者:广州儿童医院

小儿脑瘫早期有哪些症状

小儿脑瘫是一种危害非常大的疾病,因此发现小儿脑瘫的早期症状后应及时治疗,那么小儿脑瘫的早期症状都有哪些呢?

一、听力问题

我们知道听力问题是比较常见的小儿脑瘫症状之一。小儿脑瘫症状表现为听力障碍,脑瘫发生以后,小儿脑瘫患者听力减退甚至全聋,以新生儿患高胆红素血症,引起的手足徐动型脑瘫患者,为常见。

二、反应迟钝

小儿脑瘫患儿的反应相比较正常的孩子要迟钝一些。有的到了年龄还是无法用手抓拿物品,对于知识的接受也很缓慢,主要是孩子的脑部受到损伤,无法处理高级的信息。所以反应迟钝。

三、姿势异常

脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。

四、运动减少

主运运动减少也是小儿脑瘫的早期症状之一。新生儿期表现为动作减少、吸吮能力及觅食均较差,喂养困难,有的很少啼哭。脑瘫小儿的踢蹬活动明显减少,或双腿同时踢蹬。若仅有一侧下肢踢蹬,另一侧不动,则不动的一侧属异常。脑瘫小儿很少出现爬的动作,即使爬时动作也不协调。

五、肌张力异常

新生儿除个别严重的表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。以后随着月龄增长,肌张力逐渐增高,与正常小儿由高逐渐降低相反,俯卧时臀部抬得很高,膝很难伸直,直立悬空位时,正常小儿下肢屈曲,而脑瘫小儿下肢伸直。6-12个月时肌张力明显增高,扶坐时膝很难伸直,向后倾倒。

六、肌张力和姿势异常

小儿脑瘫的症状,表现为肌张力增高,肌张力低下,肌张力高低变化不定,脑瘫患者常有异常的姿势反射,这是由于原始反射,以及异常的肌张力影响所致。有些患者甚至还会出现手足畸形的症状。

手足徐动性脑瘫的手术治疗

颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术(FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery,简称FES-CCA手术)。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后,颈总动脉血流量增加,脑组织微循环缺血状态改善,并促进了侧支循环的建立,使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复,从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后,大脑皮层兴奋性提高,皮层功能改善,从而使症状缓解。

临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫,共济失调、多动症等,手术时机越早越好,一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2%,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后出现时间短1d,多数患者术后2~3d开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,才能使患者得到科学、合理的治疗。

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