赣州紫癜医院

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断主要依据血小板数量持续低于100×10⁹/L，排除其他原因导致的血小板减少，并结合病史、临床症状和实验室检查综合判断。新诊断标准强调识别病因，同时关注患者生活质量。

ITP是一种自身免疫疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的血小板或抑制骨髓中血小板的产生，从而引发血小板减少。一般来说，临床诊断主要包括以下几个步骤：医生会详细询问病史，包括近期感染、药物史以及家族疾病史，接着进行体格检查，以观察皮肤出血点、瘀斑或者粘膜出血情况；同时开展实验室检查。具体检测项目包括全血细胞计数（CBC），排除其他血液系统疾病；外周血涂片，确保血小板减少的发生不是因为仪器误差导致；还可能结合骨髓穿刺，了解骨髓生成状况。抗血小板抗体检测、免疫功能检查以及病毒筛查（如乙肝、丙肝或幽门螺杆菌感染）也是诊断的重要辅助指标。排除继发因素如系统性红斑狼疮或甲状腺疾病后，方能进一步确诊原发性ITP。

在应对ITP时，治疗目标是减少出血风险并提高患者的生活质量。对于血小板计数稳定且症状轻微的患者，可采取观察随访的方式。治疗方法因病情而异，常用的一线治疗药物包括糖皮质激素（如泼尼松），其主要作用是抑制免疫系统反应；免疫球蛋白（IVIG），快速提升血小板数目，适用于急性出血期；以及抗D免疫球蛋白（Rh阳性患者适用）。对于一线治疗无效或复发的患者，二线治疗方法如使用TPO受体激动剂（如艾曲波帕、罗米司亭）以促进血小板生成，或免疫抑制剂（如雷公藤多苷）抑制异常免疫反应，也可选择脾切除手术来长期减少血小板破坏。保持合理饮食，补充富含维生素的食物（如菠菜、胡萝卜，补充维生素K和C），以及适度运动（如瑜伽、散步）有助于增强免疫调节功能，同时避免高危活动以减少受伤风险。

面对可能影响生活的慢性疾病，患者更需要积极的心理调试，避免过度焦虑或恐惧。定期复诊与临床随访能帮助及时发现病情变化，专业医生会为患者制定个性化的治疗方案。如果出现严重的出血表现，如便血、血尿或持续性皮肤瘀斑，应及时前往医院就诊。科学管理病情、与医护团队保持良好沟通，能让患者逐步恢复自信，享有更高质量的生活体验。