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食管癌发病年龄在40岁以上，男性多于女性。胸部中部食管癌较多，鳞状癌为主。早期无明显症状，进食缓慢、窒息、停滞、异物感、胸骨后肿胀疼痛（隐藏、刺、灼烧）。中晚期进行性吞咽困难。然后患者逐渐减肥、贫血、虚弱、营养不良、恶性病质。侵入相邻器官，出现声音嘶哑、持续性胸痛。

食管癌术后护理措施

1.饮食护理：

①禁饮禁食3～5日。持续胃肠减压，静脉营养。

②术后禁食后，肛门排气、胃肠减压引流量减少后，将胃管排出。

③停止胃肠道减压24小时后，如果没有口瘘症状，可以进食。先喝少量水，术后5～全清流质食物可在6天内提供；术后3周，患者无特殊不适可进入普通食物。

④避免吃生、冷、硬的食物，以免造成后期口瘘吻合。

⑤进食时呕吐者应禁食，给予静脉营养，水肿消失后再进食。

⑥术后胃液返回食道，患者可出现反酸、呕吐等症状，平躺会加重，告诉患者饭后2小时不要平躺，睡觉时抬起床头。

⑦食道-胃吻合术后胸闷，进食后呼吸困难者建议少吃多餐。

2.呼吸道护理：

①密切观察呼吸形态、频率、节奏，听诊双肺呼吸声是否清晰，是否缺氧。

②及时吸痰，保持气道通畅。

③术后1天每1～鼓励患者深呼吸，2小时吹气球，促进肺部膨胀。

④痰多、咳痰无力者如呼吸浅、发绀、呼吸声减弱等堵塞，应立行鼻导管深吸痰。必要时，纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。

3.胃肠减压护理：

①术后3～持续胃肠减压，4天内适当固定胃管，防止脱出。

②观察引流量、性质、气味、准确记录。

③经常挤压胃管，不要使管腔赌塞。

④取出胃管后观察病情，不要盲目再插，以免戳穿吻合口造成吻合口瘘。

4.闭胸引流护理:监测引流量、活动性出血、乳糜胸、吻合口瘘，认真记录。

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