：该患者因工作原因导致身上经常出汗，近期突然发现自身胸背部、颈部、肩部等处出现有密集性丘疹，同时伴有脓疱而到我院就诊。在门诊通过给予患者进行相关专项检查，并结合患者症状，终诊断为马拉色菌毛囊炎。告知患者情况并给予对症的药物治疗2个月复查，显示患者症状已经得到。

【基本信息】男、21岁

【疾病类型】马拉色菌毛囊炎

【就诊医院】浙江大学医学院附属第二医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】口服药物（伊曲康唑胶囊）外用药物（酮康唑洗剂）

【治疗周期】3周

【治果】患者症状已经基本

一、初次面诊

患者因近期突然发现胸背部、颈部、肩部等处出现密集性丘疹，而到附近医院进行就诊，通过给予使用部分治疗痘痘的药物后，患者自觉症状并未出现好转，同时伴有在炎热环境中症状出现进行性加重，为求进一步治疗，赶忙来到我院就诊。

在门诊通过仔细询问患者情况，得知工作环境比较闷热，随即安排患者进行体格检查，结果显示患者胸部还伴有脓疱，结合患者症状以初步诊断马拉色菌的感染引起的毛囊炎，而将患者收住入院。

二、治疗经过

入院后给予患者完善相关专项检查，皮肤科检查结果显示患者胸背部存在密集性丘疹，同时伴有轻微瘙痒，以及出汗后症状加重。伍德灯检查结果呈黄绿色荧光，真菌检查结果证明患者存在马拉色菌感染，结合患者症状终明确诊断为马拉色菌毛囊炎。

告知患者具体情况并征得同意后决定行抗真菌治疗，具体是以口服抗真菌药物治疗为主，如伊曲康唑胶囊，同时配合外用药物进行辅助治疗，如应用酮康唑洗剂每天洗澡，通过内服外用加强。

三、治果

患者配合使用药物积极治疗3周后，到医院门诊进行复查，结果显示患者胸背部、颈部、肩部等处的丘疹出现轻微缓解，其余丘疹颜色已经较就诊前明显变浅，瘙痒等症状较就诊前得到明显改善。

治疗1个月后门诊复查患者的丘疹已经消退大半，脓疱已经消失。继续治疗1个月后复查，患者的丘疹基本消失，瘙痒等症状基本，目前患者已经恢复正常生活。

四、注意事项

看到患者症状逐渐减轻，我也由衷干感到欣慰，但仍需提醒患者在治疗过程中，需要注意以下几点内容：

1、嘱咐患者在日常生活中注意个人的清洁、卫生，包括勤洗澡、勤换洗贴身衣物，以避免出现继发感染；

2、患者需避免长期处于阴暗潮湿的环境中，同时避免剧烈运动，以防止出汗后导致患者病情加重，不利于恢复；

3、饮食嘱咐应清淡为主，避免进食油腻、辛辣，以及刺激性的食物，如油条、辣椒、洋葱等。

五、个人感悟

马拉色菌毛囊炎通常是由患者感染马拉色菌所引起，该菌种是人体内正常的寄生菌，但在特定环境下可出现大量繁殖，同时由于该种细菌具有亲油脂性，因此针对该病例中患者因为工作原因，导致自身汗水、油脂排出较多，所以容易滋生马拉色菌。

另外，由于该疾病特征一方面是可能会影响到患者的外貌，另一方面便是可引起瘙痒，尤其是遇到汗水后会出现加重。针对马拉色菌毛囊炎治疗通常仅通过药物调理即可，但依旧需要提醒患者平时多注意皮肤的清洁、干燥，对预防或治疗该疾病均有帮助。