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烟雾病的分期分型,看看烟雾病怎么发展的。哈尔滨看烟雾病医院

时间:2023.02.28 10:25 作者:黑龙江远东心脑血管医院

烟雾病或烟雾综合征,其特点为颈内动脉末端及其分支起始处出现狭窄或者闭塞,导致的颅底新生血管网!

对于烟雾病分型:大致分为出血型,缺血型,混合型(缺血合并出血)

临床表现:1.短暂性脑缺血发作;2.脑梗塞;3.脑出血;4.认知功能障碍;5.运动功能失调;6.头痛不适;7.癫痫发作;8.体检发现!

第一阶段:颈内动脉分叉狭窄期(narrowingofcarotidfork),颈部动脉末端分叉狭窄,无其它异常所见。

第二期:烟雾血管形成期(initiationofthemoyamoya),颈部动脉末端分叉狭窄,颅底形成烟雾血管,大脑前动脉(ACA)以及大脑中的动脉(MCA)分支扩张,尚未形成颅外至颅内的侧枝循环。

第三期:烟雾血管增多期(intensificationofthemoyamoya),ACA和MCA的主要分支缺失,烟雾血管非常明显,形成烟雾血管团,无法识别血管造影中形成烟雾血管团的每一条动脉。PCA或后期交通不受影响,从颅外到颅内没有侧枝循环。

第四期:烟雾血管衰减期(minimizationofthemoyamoya),烟状血管开始减少,从颅外到颅内的侧枝循环逐渐形成。

第五期:烟雾血管减少期(reductionofthemoyamoya),从ICA发出的所有主动脉完全消失,烟雾血管比第四期少,从颅外到颅内的侧枝供血进一步增加。

第六期:烟雾消失期(disappearanceofthemoyamoya),烟雾血管完全消失,只看到从颅外进入颅内的侧枝循环。在此期间,ICA对颅内的血液供应已经完全消失,脑循环供应完全依赖颈外动脉或椎动脉。简而言之,第1-2期的主要特点是ICA狭窄,烟雾血管逐渐出现在颅内;第3-4期ICA开始出现闭塞,烟雾血管逐渐增多;第5-6期ICA闭塞加重,颅内烟雾血管逐渐消失,颅内外大量异常血管吻合形成。也就是说,从动脉造影的影像来看,其烟雾状血管是从无到有然后逐渐消失的,并不是所有烟雾病患者都能看到典型的烟雾状血管

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