心脏是维持人体正常功能的永动机。心功能下降会导致心力衰竭，即心功能不全。患者会出现疲劳、头晕、胸闷、心悸、咳嗽、咳痰、腹胀、尿少、水肿等不适。然后他们会去医院寻求诊断和治疗。那么，当你去看医生时，你通常会做什么检查来确定是否有心功能不全呢?今天，陈医生就来谈谈心脏的相关检查。

常规检查

一、心电图

心电图是描述我们心电活动基础且方便的检查。心电图可以告诉我们心率和心脏节律的基本情况，波形告诉我们是否有异常。因此，所有心力衰竭或怀疑心力衰竭的患者都应进行心电图检查;心力衰竭患者一般有心电图异常;心电图完全正常的心力衰竭患者极为罕见;怀疑心律失常或无症状心肌缺血的患者应进行24小时动态心电图检查。

二、X线胸片(或胸部CT检查)

胸部X片检查可以识别或排除肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病，并可以提供肺充血或肺水肿以及心脏是否增大的信息。因此，胸片也是诊断心力衰竭的辅助检查手段。必要时，胸部CT可以更准确地检查心肺状况。

三、生物标志物

1、利钠肽(BNP或NT-proBNP)：

BNP检测对心力衰竭的筛查、诊断和鉴别诊断、病情的严重程度和预后评估都非常重要。

一般来说，BNP<100ng/L、NT-proBNP<急性心力衰竭通常可以在300ng/L时排除。BNP<35ng/L、NT-proBNP<慢性心力衰竭通常可以在125ng/L时排除。NT-ProBNP水平应根据年龄和肾功能进行分层，50岁以上>900ng/L，75岁以上>1800ng/L方具有临床意义。

2、心肌钙蛋白(cTNT、cTNI)：

用于急性心力衰竭患者的病因诊断(如急性心肌梗死)和预后评估。

四、心脏彩超

心脏彩色多普勒超声是了解心脏结构和功能的首选方法，以了解心脏腔的大小、心室收缩和舒张功能、室壁厚度、心脏瓣膜功能等。

五、实验室检查

需要验血常规、血电解质(血钠、血钾等)。))、血糖、肝功能、肾功能、血脂等。以上是反映身体基本情况的指标。例如，贫血会加重心力衰竭缺氧的症状;钾水平会导致心律失常，导致心力衰竭的加重。

特殊检查

住院患者一般采用心力衰竭专项检查，需要进一步明确病因和病情评估。

1、心脏磁共振(CMR)

它是测量左右心室容量、质量和射血分数的“金标准”。

二、冠状动脉造影

了解心脏冠状动脉是否有斑块和狭窄导致心肌缺血，是冠心病诊断的金标准，也是冠心病导致心力衰竭的病因诊断。

三、心脏CT

也是冠状动脉狭窄的筛查手段。

四、六分钟步行试验

用于评估病人的运动耐力。6min步行距离<150米为重度心力衰竭，150~450米为中度心力衰竭，>450米为轻度心力衰竭。

还有负荷超声心动图检查、核素心肌灌注和/或代谢显像、心肌活检、基因检测等临床应用较少。