一口气上七楼没事通常不能排除冠心病，这并不是确诊冠心病的标准，仅仅通过上楼梯时的表现无法做出准确的判断。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，通常与冠状动脉的狭窄或阻塞有关，会导致心肌供血不足，通常狭窄程度决定了疾病的严重程度。然而并非所有患者都会在体力活动时出现症状，特别是在早期或冠状动脉狭窄程度较轻的情况下，因此不能仅通过上楼梯时的表现判断是否患病，应根据患者的病史、症状、心电图、心肌标志物和必要的影像学检查来做出准确的诊断。需要注意，冠状动脉粥样硬化性心脏病并非唯一导致体力活动时出现症状的心脏疾病，其他心脏病症，如心脏瓣膜病、心肌病等，也可能引起类似的症状，因此准确的诊断需要综合考虑多种因素，并由专业医生进行评估和判断。

确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病后需要积极治疗，可在医生指导下使用药物治疗，如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿司匹林肠溶片等。必要时可进行手术治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。生活中患者要规律作息，清淡饮食，还要保持心情舒畅，对身体健康有好处。