哈尔滨心脑血管医院

冠心病的治疗包括药物治疗、内科介入治疗及外科治疗。

1、药物治疗药物治疗适合于有自觉症状，但病变较轻不需要行内科或外科治疗；病变很重，冠状动脉血管极细不适合内科介入或外科手术以及合并全身其他脏器功能严重障碍，不能耐受介入或手术治疗的患者。

常用药物包括：硝酸酯类药物（硝酸甘油、消心痛、长效异乐定等），钙拮抗剂（心痛定、异搏定等），β-受体阻滞剂（氨酰心安、倍他乐克等），抗血小板药物（阿司匹林、潘生丁等）。

2、内科介入治疗近年来内科介入治疗在范围内迅速发展，内科介入治疗因创伤小、恢复快被更多的冠心病患者所接受。尤其是近年来药物涂层支架的应用，明显减少了介入治疗后再狭窄的发生率，大大提高了介入治疗的远期。

3、外科冠状动脉搭桥冠状动脉搭桥手术适合于绝大多数冠心病患者，特别是不稳定性心绞痛及经系统药物治疗无效的病人。

手术适合于：

（1）冠状动脉左主干或多支血管病变

（2）冠状动脉左主干狭窄≥50％或主要冠状动脉狭窄达75％以上且远端血管通畅，血管直径≥1.5mm

（3）内科介入治疗失败或介入治疗术后再狭窄

（4）心肌桥、冠状动脉起源异常等冠状动脉搭桥的材料：包括自身的乳内动脉、大隐静脉、挠动脉、胃网膜动脉等。

冠状动脉搭桥的方法主要有：体外循环下冠状动脉搭桥和非体外循环下冠状动脉搭桥。

冠状动脉搭桥的术后：手术在缓解心绞痛症状，改善心脏功能方面有立竿见影的效果，手术后可恢复比较满意的生活质量。大部分病人术后能从事中等量或剧烈的体力活动。