心口窝正中间疼可能与外伤、骨骼疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病，消化系统疾病、精神系统疾病等原因有关。

1、创伤：如近期胸部中部受到撞击、挤压等创伤，如果损伤骨骼、肌肉组织，可引起相应的心窝中间疼痛。2、骨病：如果心口窝中间对应的胸骨或肋骨有病变，如肋软骨炎，由于炎症刺激，可引起这种情况。3、心血管疾病：如果心脏有器质性病变，如冠心病、心肌梗死等疾病，通常是由于心肌缺血或缺氧引起的。4、呼吸系统疾病：如肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病，由于炎症介质刺激相应组织，也可引起此部位疼痛。5、消化系统疾病：如胃溃疡、胃炎、反流性食管炎等消化系统病变，严重症状也可涉及心口窝中部疼痛。6、精神系统疾病：如果近期压力大，情绪低落，由于神经或精神刺激，也会引起心口窝中部疼痛。需要注意的是，如果心口窝中间疼痛的原因不明确，需要及时到医院就诊，完善相关检查，明确原因，对症治疗，避免耽误病情。