合肥长淮中医医院

难治性高血压的治疗应明确病因后对症治疗，主要包括：、改变生活方式，适用于所有的高血压患者，要控制体重要减少钠盐的摄入，要补充钙补充钾要增加运动，要减少脂肪的摄入，要戒烟戒酒这是生活方式。第二、要选择药物治疗，目前常用的降压药可分为五大类，有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，所以在药物选择中有些原则，首先要停用干扰血压的药物，另外要正确使用利尿剂。第三、合理的联合用药，要选择作用机制互补的利尿剂，尽量选择长效制剂，这样有效的可控制夜间的血压，晨峰血压和清晨的高血压。对于特殊人群要强调限盐的同时，增加噻嗪类的利尿剂，这样更有效一些。如果病人通过药物治果不太好，也可以考虑有创的治疗，如肾动脉交感神经射频消融术，通过这种射频消融可以选择性的破坏部分肾脏的交感神经纤维，从而达到抑制肾脏的作用，使交感神经兴奋，达到控制血压的目的。第四、强调多重心血管危险因素的协同治疗，要同时控制好血糖、血脂、尿酸等代谢紊乱的情况。