合肥天使儿童医院

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NE的发病机制尚不完全清楚，但主要是夜尿与膀胱容量不匹配，伴有神经控制异常的夜间膀胱觉醒。遗传因素、精神因素、内分泌因素、中枢神经系统神经递质和受体异常等都是常见的致病因素。

以下是夜尿症的发病机制和常见原因：

觉醒功能异常:如觉醒阈值升高，中枢对膀胱充盈信号不敏感，白天睡眠不足，睡眠时缺氧等。

夜尿多：如果睡前喝太多水，夜间抗利尿激素分泌不足，抗利尿激素敏感性下降等。

膀胱尿道功能异常：如膀胱容量小，强迫尿肌活动过多，尿道括约肌不稳定，失禁发育迟缓等。

物理治疗-警钟治疗。

这是NE的一线治疗方案。当孩子在晚上睡觉的时候出现遗尿症状时，会通过感应报警器唤醒孩子，并反复训练，让孩子有尿意，醒后排尿。

西医治疗

1.抗利尿激素类似物

主要增加肾对水的重吸收，调节肾NA+、K+、CA2+等离子的分泌，从而降低尿量。也可通过调节膀胱的自发收缩通过排尿中枢，改善孩子的觉醒障碍，使其夜间膀胱充盈时醒来。如去氨加压素。

2.β3-肾上腺素受体激动剂和M受体拮抗剂。

分为非选择性和选择性两种。非选择性M受体拮抗剂主要包括托特罗定、奥昔布宁和外消旋山莨菪等。选择性M受体拮抗剂主要包括索利那新。治疗儿童膀胱过度活动症，选择性β-肾上腺素受体激动剂米拉贝隆。选择性激活膀胱为主的β-3-肾上腺素能量受体，使逼尿肌主动舒张，增加尿液储存量。

3.三环类药物。

用于治疗夜间遗尿的三环类抗抑郁药，如丙咪嗪。阜阳儿童遗尿症医院排名_安徽儿童医院

4.神经系统药物。

甲氯芬酯对中枢神经夜间遗尿的药物，对中枢神经系统有兴奋作用;舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄抑制剂。

合肥天使儿童医院大力实施“名医、名科、名院”战略，定期邀请北上广以及国际儿科专家联合会诊，为我省广大患儿带来福音。医院始终以“健康一个孩子幸福一个家庭”作为使命担当，将采取“多对一”的模式，针对不同患儿情况综合分析病情+精.准诊断报告+个性化方案定制，并从医学专业、临床经验、疾病常识、心理疏导等方面帮助孩子改善问题，一站式解决特殊患儿的各种疑难病症困扰，用医者仁心照亮孩子健康的未来。