贵阳六一儿童医院

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虽然ADHD常在学龄儿童中被诊断出来，但其实也能在两三岁被诊断。当然，我们希望所有学龄前儿童都活跃，更倾向于跑来跑去而不是坐着不动。但有些孩子非常活跃，父母通常将他们描述为“从墙上跳下来”而且他们太冲动了，以至于很难管理。

这些孩子可能患有多动症。

早期诊断和治疗可以帮助控制他们带来问题的冲动行为。方便更好地与其他孩子相处，并能够参加适合他们年龄的活动。但重要的是要知道，针对患有ADHD的学龄前儿童推荐的一线治疗方法与针对较大孩子的推荐治疗方法不同。

经统计调查，行为疗法是患有ADHD的学龄前儿童的治疗方法，并且只有在不可用或无效时才应考虑使用兴奋剂药物。

01、学龄前儿童如何诊断多动症?

过度活跃和冲动的行为是诊断多动症的主要标准。甚至可能严重到被幼儿园开除或被禁止参加活动。

据估计，2%到6%的学龄前儿童患有这种疾病这一比例远低于学龄儿童。男孩被诊断多动症出的可能性是女孩的两倍。

在这个年龄段诊断ADHD应该非常小心，因为所有学龄前儿童都表现出一些多动、冲动和注意力不集中。

在医生办公室观察孩子的行为不足以进行诊断，因为在那种环境中可能不存在症状。

应该收集不只是父母填写的问卷，而且由至少一名与孩子共度时光的其他成年人填写。症状必须出现在不止一种环境中即在家中、学前班或托儿所、与亲戚或家人朋友在一起。

02、多动症的行为治疗

家长对孩子展开行为管理是对患有多动症的学龄前儿童的推荐治疗方法。

通过这些项目，家长们学习如何更有效地塑造幼儿的行为，孩子们通常会显着提高他们服从指挥和控制冲动的能力。

为什么要进行家长培训，而不是直接向孩子提供治疗?

这是因为，儿童经常被动接受游戏治疗，但这对多动症来说并不是很有帮助的干预措施。好的情况是，这是一个自然的干预。

直觉上，人们会认为如果孩子有问题，治疗应该集中在孩子身上。现实是，虽然是孩子有问题，但我们想做的是改变环境，这样我们才能让孩子为成功做好准备。这通常涉及与父母和老师合作。

这些计划教父母如何使用表扬或积极强化来促进他们想要鼓励的行为。当孩子不遵守时，父母被教导要产生一致的后果。结果是孩子们学会调整他们的行为以满足期望，家庭冲突可以减少，有时会显着减少。

已证明有效的计划包括：

1.亲子互动疗法，2.家长管理培训，3.积极养育计划

学龄前是家长培训的“时机”，因为有证据表明它可以产生大的效果。家长试想一下怎么和15或16岁的孩子打交道。

03、什么时候应该考虑用药?

一般而言，兴奋剂药物仅应考虑用于尚未接受行为疗法帮助的学龄前儿童，或者其行为严重到危险或严重影响他们的生活和家庭生活的学龄前儿童。

首先尝试行为疗法的一个原因是，虽然兴奋剂药物对大多数学龄儿童非常有效反应率超过70%，但学龄前儿童的反应率下降到50%。

哪些情况下药物可能是合适的选择?

1.行为疗法一直不成功，2.对孩子造成重大伤害的风险，3.对其他儿童或看护人造成伤害的重大风险，4.从学前班或托儿所开除，5.威胁从学前班或托儿所退学，6多动症的家族遗传，7.可能的中枢神经系统损伤，如早产、产前酒精或可卡因接触，或铅中毒

但需要注意的是，只有在家长培训效果不佳或情况极端时才应考虑药物治疗。

父母培训好的事情之一是它可以帮助孩子，无论他们是否患有多动症，所以如果孩子有行为问题，试试它是没有坏处的。

贵阳六一儿童医院实行全天候专家门诊，简化诊疗流程，设有周末特需门诊，网上预约挂号等，提供卓越的医疗服务。倡导家庭化诊疗模式，整合地区优势医疗资源，带给每一位患者全新的就诊体验。