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乙型肝炎（HBV）是一种传染性疾病，分为急性和慢性两种类型。尽管两者均属于病毒性肝炎，但在病程进展、临床表现、治疗策略及预后方面存在显著差异。

一、病程与临床表现

急性乙肝通常指感染乙肝病毒后六个月内出现的肝炎症状。其特征是起病急骤，初期可能表现为畏寒、发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐等。病情发展过程中，肝区胀痛明显，肝脏可能轻度肿大并伴有触痛感。这些症状一般较轻微，部分患者甚至无明显症状。

相比之下，慢性乙肝是指乙肝病毒感染超过六个月且未得到有效控制的情况。其特点是病程较长，临床症状相对较轻但持续时间长，常见症状包括反复的乏力、腹胀、肝区疼痛、食欲不振等，有时还会伴随体重下降和皮肤瘙痒。此外，慢性乙肝患者的肝功能指标如转氨酶、胆红素及凝血酶原时间可能出现多种异常。

二、治疗策略

急性乙肝的治疗主要针对缓解症状和防止并发症的发生。常用药物包括抗病毒药物、保肝药物以及对症支持治疗，如退热剂和解痉药等。同时，强调充足的休息和营养支持以促进康复。

对于慢性乙肝，治疗目标在于抑制病毒复制、减轻肝脏炎症和纤维化，从而延缓疾病进展至肝硬化或肝癌的风险。治疗方法主要包括使用抗病毒药物（如核苷酸类似物）、免疫调节疗法以及必要时采用肝脏移植手术。此外，定期监测肝功能和病毒载量也是管理慢性乙肝的重要部分。

急性乙肝：

急性乙肝的病程相对较短，多数患者具备自我恢复的能力。因此，一般情况下无需特殊治疗。对于症状较为严重或肝功能明显受损的患者，可通过适当休息、合理饮食以及口服保肝药物（如肌苷片、维生素C等）进行辅助治疗。此外，应密切监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

急性和慢性乙肝在病程、临床表现、治疗策略及预后上有显著差异，了解这些差异有助于更好地认识和处理这两种疾病。急性乙肝患者大多数预后良好，能在数周至数月内康复，并可能产生保护性抗体。然而，少数免疫功能低下或未及时治疗的患者可能发展为慢性乙肝。相比之下，慢性乙肝的预后较差，难以完全1，长期炎症可导致严重的肝脏病变。因此，慢性乙肝患者需要定期进行肝功能和病毒载量检测，并遵循规范的抗病毒和保肝治疗，以延缓病情进展和降低并发症风险。对于乙肝患者，及时就医并接受专业治疗是关键，同时公众也应加强乙肝防治知识的普及，提高自我保护意识，以减少感染风险。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。