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脂肪肝是肝脏内脂肪异常堆积的一种病理状态，分为酒精性和非酒精性（NAFLD）两大类。其严重程度通常通过影像学检查（如超声、CT、MRI）或肝活检进行评估，并依据肝脏脂肪含量和合并症情况分级如下：

轻度脂肪肝：肝脏内脂肪含量在5%-10%之间，无明显症状。

中度脂肪肝：肝脏内脂肪含量在10%-30%之间，可能出现轻微不适感。

重度脂肪肝：肝脏内脂肪含量超过30%，可能伴随肝脏炎症和纤维化等病理变化。

药物治疗的考虑因素包括脂肪肝的严重程度、患者的整体健康状况以及是否伴有代谢综合症等。对于重度脂肪肝，特别是当肝脏脂肪含量超过30%且伴有明显症状或肝功能异常时，建议采取药物治疗。此外，需特别关注肝脏纤维化的程度，若已出现纤维化病变，则需进行严格管理。

对于中度脂肪肝患者，当生活方式的改变（如饮食和运动）效果不明显且伴有代谢性疾病（如糖尿病、高血压）时，可以考虑药物治疗。尤其是胰岛素抵抗的患者，使用相关药物（如二甲双胍）可能有助于缓解脂肪肝症状。

脂肪肝的治疗方案应根据个体情况制定，考虑其严重程度及伴随的健康问题。在重度脂肪肝的情况下，及时采取药物治疗并调整生活方式是必要的，以防止病情进一步恶化。患者应保持与医生的沟通，定期进行监测和评估，确保治疗计划符合个人需求。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。