河南省医药科学研究院附属医院肝病

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慢性乙型肝炎向肝硬化演进具有渐进性临床特征，其早期病理征象常呈隐匿性表现。识别高危预警指标对实施早期干预具有重要临床意义，现系统阐述肝硬化代偿期及失代偿期的典型临床表现：

代谢功能障碍综合征

肝脏生物转化功能受损可引发胆红素代谢紊乱，典型表现为巩膜黄染、茶色尿及陶土样便。肝细胞合成功能减退可导致低蛋白血症，表现为外周性水肿及腹水形成。

门脉高压三联征

肝内血管床结构改变引发门静脉血流动力学异常，临床可见腹水积聚、食管胃底静脉曲张及脾功能亢进。其中静脉曲张破裂出血属急危重症，需紧急内镜干预。

内分泌代谢紊乱

肝脏对激素灭活能力下降引发雌激素蓄积，特征性表现为皮肤血管异常（蜘蛛状毛细血管扩张及掌红斑）及男性乳腺发育。

凝血机制障碍

肝源性凝血因子（II、VII、IX、X）合成减少导致凝血酶原时间延长，临床表现为自发性瘀斑、消化道黏膜出血及术后异常出血倾向。

肝外系统受累

肝肺综合征表现为杵状指及低氧血症，肝性脑病早期可见认知功能障碍及扑翼样震颤，晚期可出现意识障碍。门脉高压性胃肠病可致消化吸收不良及慢性失血。

临床监测建议实施系统化评估方案，包括肝脏弹性成像、Child-Pugh分级及MELD评分。对于出现门脉高压征象患者，推荐进行胃镜检查评估静脉曲张风险，并建立多学科联合诊疗机制以优化临床转归。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。