前列腺炎在老年男性中高发与年龄相关的生理退化、免疫力下降、尿路感染等因素直接相关，需结合抗感染治疗、局部理疗及生活方式调整综合干预。主要诱因包括激素变化、局部充血、病原体感染，治疗方法涵盖药物控制、物理干预及行为管理。

激素水平失衡是老年男性前列腺炎的核心诱因。睾丸功能衰退导致雄激素分泌减少，前列腺上皮细胞代谢异常，腺体萎缩同时伴随间质纤维化，分泌物淤积形成无菌性炎症。临床检测血清睾酮水平低于12.1nmol/L时需警惕。

尿路系统结构改变加剧炎症风险。老年患者普遍存在膀胱逼尿肌功能减退，残余尿量常超过50ml，尿液反流至前列腺小管引发化学性刺激。经直肠超声检查可见前列腺体积增大伴钙化斑，尿流动力学检测大尿流率低于10ml/s提示梗阻。

病原微生物感染途径需重点关注。糖尿病等基础疾病使老年群体易发大肠杆菌、肠球菌等革兰氏阴性菌逆行感染，慢性前列腺炎患者前列腺液培养阳性率达40%。特殊情况下需排查支原体、衣原体等性传播病原体。

药物治疗方案需分层制定。急性细菌性前列腺炎首选喹诺酮类左氧氟沙星500mgqd、第三代头孢头孢曲松2gqiv，疗程4-6周。慢性非细菌性类型采用α受体阻滞剂坦索罗辛0.2mgqn改善排尿，配合塞来昔布200mgbid抗炎镇痛。

物理治疗手段具有重要辅助价值。经会阴部微波热疗42℃30min/次可改善局部血运，前列腺按摩每周2次促进腺管引流。顽固性病例可尝试低能量冲击波治疗，参数设置为0.25mJ/mm²，频率3Hz，每周2次持续4周。

生活方式干预需多维度实施。每日温水坐浴40℃15min缓解盆底肌痉挛，骑自行车时间控制在30分钟内。饮食增加番茄红素摄入熟番茄200g/日，限制酒精及辛辣刺激。Kegel训练每日3组，每组15次收缩可增强盆底肌力。

老年前列腺炎管理强调早诊早治与长期随访结合。建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测，排尿异常持续1周应及时泌尿科就诊。治疗期间保持规律排精频率每周2-3次，注意会阴部清洁卫生，建立排尿日记监测症状变化。