河南肾病医院

原发性高血压病是现阶段临床上为常见的慢性疾病。长期持续的高血压不能得到有效的控制就会带来很多危害，主要危害就是血管重构和动脉粥样硬化。进而引起心脑肾眼等全身重要脏器的损害，又称靶器官损伤。其中肾脏损伤近年来为常见，肾脏既是血压调节的重要器官。同时又是高血压损害的主要靶器官之一。

临床上将高血压造成的肾脏功能和结构的改变称为高血压肾病。高血压对肾脏的损害是循序渐进的，早期常常因症状隐匿、缺乏特异性症状而易被忽视，一旦出现症状会表现为高血压肾病，肾功能受损，并逐渐出现慢性肾功能不全，严重者发展到尿毒症期，目前高血压肾损害已成为终末期肾病的主要原因之一。根据美国的统计数据高血压造成的肾脏损害仅次于糖尿病肾病。由于早期肾损害经过合适的治疗是可以逆转的，因此早发现、早诊断、早治疗具有重要的临床意义。

早治疗，有效控制血压以及去除导致血压恶化的因素，是高血压肾病防治的基础，也是保护肾功能和延缓肾脏疾病进展的关键。

具体的防治措施如下：

1、及时、有效的控制血压：持续有效的控制血压对于保护肾功能继续恶化具有重要作用。当然高血压肾病患者血压尽量控制在130/80mmHg以下。同时尽可能减少蛋白尿。需要提出的是尽可能注意个体化降压，不要过度降压。

2、尽量使用ACEI和ARB类药物：ACEI和ARB类药物除了具有优良的降压作用，还具有优良的保护肾脏作用。其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿作用可以延缓肾功能恶化。

3、严格控制血糖血脂：对于高血压肾病患者的血糖、血脂需要明确其水平，对于哪些已经发生异常的患者一定要严格控制血糖和血脂。

4、控制蛋白尿：将蛋白尿控制在0.5g/24h，或明显减轻微量白蛋白尿，均可以改善疾病预后，包括延缓疾病进展和提高生存率。

5、其他：戒烟、服用他汀类药物以及纠正贫血都可能对改善肾功能有所帮助。

河南肾病病院医生提示：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。