钾元素是身体内重要的物质，主要发挥着调节体内渗透压、电解质平衡的作用。当肾病患者肾功能下降后，电解质出现代谢紊乱，排钾困难，更多钾元素蓄积血液中，会导致高血钾症的发生。

血钾升高的危害不仅体现在肾脏内毒素水平的升高，会加重肾脏的代谢负担，此外，高血钾症还会引起一些严重并发症，较轻的患者会出现四肢麻木、无力、身心疲倦、乏力等不适的症状，情况较重的患者会引发心跳异常、心律异常、心悸甚至休克的情况。

肾病治疗过程中，一般检测血钾超过5.5mmol/L就可以确定高钾血症，超过7.0mmol/L是比较严重的情况，应该立即进行排钾治疗，降低血钾浓度，以免加速肾衰竭，引发心脏疾病危及生命健康。

降低血钾主要从三方面入手，每一点都该严格把握好：

一、服用促进排钾的药物

血钾蓄积主要是肾脏细胞、肾小球等组织结构受损，过滤形成尿液减少，排出体外尿量减少从而导致钾元素蓄积。一般尿量小于1000毫升的肾病患者，会存在血钾升高的情况。

可以选择服用噻嗪类利尿剂，促进尿液排出，以代谢更多钾离子，也可以口服或灌肠降钾树脂，通过在肠道内进行离子交换，促进钾的排泄。对于情况比较严重，急需排钾的患者，可以进行血液透析进行排钾治疗。

二、少摄入含钾高的食物

人体有保钠排钾的作用，肾脏代谢钾离子具有“多吃多排、少吃少排、不吃也排”的特点，担当肾小球滤过受损后，排泄慢就会引起蓄积。因此血钾高的患者要从源头上限制钾的摄入，含钾高的食物主要有这几种：

含钾高的水果：香蕉、桂圆、椰子、鲜枣、椰子、牛油果、樱桃、杏、山楂等，每100克食物含钾量都在200毫克以上，且有这些食物做出的果脯如葡萄干、桂圆干等含钾量更高，要少摄入。

含钾高的蔬菜，主要有绿叶菜如菠菜、韭菜、蒜苗，深色菜如辣椒、茄子、西红柿，还有菌菇类如金针菇、蘑菇，豆类如赤豆、黄豆、豌豆、绿豆等含钾也非常高。对于绿叶菜如菠菜等可以吃前焯水，能减少钾含量。

此外，还有一些饮品如咖啡、浓茶，调料如鸡精、耗油、低钠盐等也含钾高，在日常生活饮食中，要注意这些食物的摄入量。

三、避免服用升钾药物

肾病治疗过程中针对不同的症状，会服用多种药物，但有些药物会出现一些副影响，如果副影响大于治疗作用，就该调整或停药。肾病治疗中有些药物有升钾的作用，比如降压药普利类、沙坦类药物，免疫抑制剂如环孢素、保钾利尿剂如螺内酯等等，要多加注意。

河南肾病病院医生提示：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。