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肾病综合征复发并不可怕

时间:2019.11.12 15:58 作者:河南肾病医院

很多家长很害怕孩子的肾病综合征复发,整天忧心冲冲的,经过与家长交流后,发现很多家长其实很欠缺这方面的知识,是一种盲目的担心,因此有必要和大家聊聊复发的问题,那么什么是复发,复发的原因是什么,复发有什么危害?可以减少复发吗?

所谓复发,是指原本尿蛋白阴性,但是连续3天尿蛋白3以上,或者尿蛋白定量大于50mg/kg.d。大家可以看到,这里面有一个标准的问题,就是尿蛋白需要3以上,而且是需要连续3天以上都这样,很多家长发现孩子偶尔一次尿蛋白或者2,其实并不算复发,暂时不需要改变治疗方案,继续观察,大部分孩子休息后可以重新获得缓解,只有少部分变成真正的复发,需要调整治疗方案。

复发的原因是什么?

统计表明70%以上的肾病综合征会复发,30%左右属于频繁复发,也就是半年复发2次,一年复发3次以上。复发的原因70%是不明确的,剩下的30%可以明确原因,这些原因与感染、过敏、预防接种、激素服用不规则、劳累、精神紧张因素有关。这些可以查明的因素中,绝大部分是感染相关的反复,如感冒、腹泻引起,但是疲劳、精神紧张和饮食不能控制导致的复发越来越多,临床上我经常会发现有些孩子在经过中考后会复发,有的是春游后,有的是打篮球后,有的是连续吃老母鸡后复发。

复发有什么危害?

危害主要是尿蛋白对肾小管的影响,但是肾小管的自我修复能力强大,短期的大量尿蛋白不影响今后肾小管的形态和功能,因此短期的复发对孩子是没有什么影响的。我们经常看到很多孩子都是经过很多次复发后才获得痊愈的,而痊愈后查肾功能没有任何影响。

复发虽然没有什么远期危害,但是会消耗家庭的财力,会影响家长的工作,因此临床还是需要采取措施去避免不必要的复发。

这些措施包括:

1、尽量查明复发的原因,可以采取针对性措施。

2、针对性措施:预防感染,很多医院用左旋咪唑、匹德莫德、复可托、斯其康、玉屏风散,童康片都属于这类治疗;避免过敏原的摄入和接触,必要时查过敏原;避免精神紧张和劳累;避免大量长期摄入不恰当的食物,如海鲜、鹅等。

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