上海虹桥医院

儿童鼻窦炎是儿科的常见病，但由于儿童鼻窦炎的症状不典型，儿童不能准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊断率低于实际发病率。

由于儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。

有些患儿由于年龄问题，不会准确叙述如上症状，往往耽误正确的诊断和治疗。因此，家长对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是鼻内镜检查，必要时可行鼻窦冠状CT扫描，以便及时发现隐匿的病变。

为了正确判断鼻窦炎的症状，有专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现：

①持续性流涕。

②慢性鼻阻塞。

③鼻后孔分泌物增多。

④咳嗽，尤其睡眠和起床时为重。

⑤呼气时有臭味。

⑥头痛。

⑦生活习惯改变。

鼻窦炎的中、西药治疗方法不少，由于儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异，儿童鼻窦炎经药物治疗后的可能性大于成人。所以，儿童鼻窦炎应以保守治疗为主，只有经过正规治疗无效，病程在2～3年以上者，才考虑做功能性鼻内镜手术。