杭州广仁医院

不孕不育的检查需要针对男性和女性分别进行多项检查，包括激素水平、官结构和功能评估等。男性需检查精液分析、性激素水平和生殖系统影像学，女性需检查卵巢功能、输卵管通畅性和子宫内膜状态。

1.男性精液分析：精液分析是评估男性生育能力的基础检查，包括精液量、精子浓度、活动力和形态等指标。异常结果可能提示精子生成或输送障碍，需进一步排查病因。

2.男性性激素检查：通过血液检测睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平，评估睾丸功能和下丘脑-垂体-性腺轴是否正常。激素异常可能影响精子生成。

3.男性生殖系统影像学：包括阴囊超声、精索静脉超声等，用于检查睾丸、附睾、输精管等官的结构和血流情况，排查精索静脉曲张、梗阻等病变。

4.女性卵巢功能评估：通过基础性激素（FSH、LH、雌二醇）检测、抗缪勒管激素（AMH）检测和经阴道超声检查，评估卵巢储备功能和排卵情况。卵巢功能异常可能导致排卵障碍。

5.女性输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影和腹腔镜检查，评估输卵管是否通畅及其功能状态。输卵管阻塞或功能障碍会影响精卵结合和受精卵运输。

6.女性子宫内膜检查：通过经阴道超声、宫腔镜检查等方法，评估子宫内膜厚度、形态和血流情况。子宫内膜异常可能影响胚胎着床。

7.免疫学检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测，排查免疫因素导致的不孕不育。

8.遗传学检查：针对有家族史或反复流产的夫妇，可进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等，排查遗传因素。

9.内分泌代谢检查：包括甲状腺功能、血糖、胰岛素等检测，评估内分泌代谢因素对生育的影响。

不孕不育的检查应根据个体情况选择合适的项目，建议在专业医生指导下进行系统评估，以明确病因并制定针对性治疗方案。早期发现和干预有助于提高治疗效果，建议有生育需求的夫妇及时就医检查。