杭州广仁医院

男性不孕不育的原因可能包括精子质量异常、生殖系统疾病或内分泌失调，通过精液分析、激素检测和影像学检查可明确诊断。治疗需根据具体原因选择药物、手术或生活方式调整。

1.精子质量异常：精子数量少、活力低或形态异常是常见原因。精液分析可评估精子质量，若异常需排查生活习惯如吸烟、饮酒、高温环境等影响。改善建议包括戒烟戒酒、避免久坐、减少热水浴。药物治疗如左卡尼汀、辅酶Q10可提升精子质量，饮食中增加富含锌、硒的食物如坚果、海鲜。

2.生殖系统疾病：精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸炎等疾病可能导致不育。影像学检查如超声可发现病变。精索静脉曲张可通过手术结扎改善，前列腺炎需抗生素治疗，睾丸炎需抗炎药物。日常注意卫生，避免感染。

3.内分泌失调：睾酮水平低或促性腺激素异常可能影响精子生成。激素检测可明确诊断。治疗包括补充睾酮或使用促性腺激素药物。生活方式调整如规律作息、适度运动、减轻压力有助于内分泌平衡。

4.遗传因素：染色体异常如克氏综合征可能导致不育。基因检测可明确诊断。遗传性不育目前尚无方法，但可通过辅助生殖技术如试管婴儿实现生育。

5.其他因素：长期接触化学物质、辐射或药物可能损害精子。避免接触有害物质，调整药物使用。

男性不孕不育需通过专业检查明确原因，针对性治疗结合生活方式调整可提高生育能力。若怀疑不育，建议尽早就医，全面评估并制定个性化治疗方案。