杭州广仁医院

不孕不育的检查需要根据男女双方的具体情况进行针对性项目选择，常见检查包括精液分析、激素检测、输卵管造影等。男性检查主要关注精液质量，女性检查则涉及卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境。双方需共同参与检查，明确病因后采取相应治疗措施，如药物治疗、手术干预或辅助生殖技术。

1.男性不孕检查项目：精液分析是评估男性生育能力的基础检查，包括精液量、精子浓度、活力及形态等指标。激素检测可评估睾丸功能，常见项目有睾酮、促卵泡生成素、黄体生成素等。生殖系统超声检查可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否存在异常。染色体核型分析用于排查遗传因素导致的不育。必要时可进行睾丸活检，直接评估生精功能。

2.女性不孕检查项目：基础体温测定可初步判断排卵功能。激素六项检查包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素，评估卵巢功能及内分泌状态。输卵管造影检查输卵管通畅性，可发现输卵管阻塞或积水。宫腔镜检查可直接观察子宫腔内环境，发现子宫内膜息肉、粘连等病变。腹腔镜检查可全面评估盆腔器官，发现子宫内膜异位症、盆腔粘连等。

3.双方共同检查项目：染色体核型分析排查遗传因素。免疫学检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，排查免疫性不孕。TORCH检查排查弓形虫、风疹病毒等感染因素。性传播疾病检查包括梅毒、艾滋病、衣原体等，排查感染性不孕因素。必要时可进行基因检测，发现单基因遗传病。

4.检查结果分析及治疗：根据检查结果明确病因，制定个体化治疗方案。内分泌失调可通过药物调节，如克罗米芬促排卵。输卵管阻塞可选择腹腔镜手术疏通。子宫内膜异位症可手术切除病灶，配合药物治疗。男性少弱精症可补充锌、硒等微量元素，或使用促性腺激素治疗。严重不孕不育可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。

不孕不育的检查需要系统全面，男女双方共同参与，明确病因后采取针对性治疗措施。检查过程中需保持良好的心态，配合医生建议，多数不孕不育患者经过规范治疗可获得满意疗效。对于严重病例，现代辅助生殖技术可提供有效帮助，建议及早就医，及时诊治，提高生育成功率。